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單項(xiàng)選擇題男性，52歲。陣發(fā)性心悸半年，時(shí)有胸悶，登二樓覺氣急3個(gè)月，下肢浮腫3天來院門診。心電圖示竇性心律，心率64次／min，P-R間期0.24秒伴完全性右束支傳導(dǎo)阻滯，診斷為擴(kuò)張型心肌病，心功能不全。入院后予以洋地黃、利尿劑和擴(kuò)血管藥物治療。第4天突然神志不清，抽搐，聽診心音消失，血壓為0kPa。經(jīng)救治以后神志清醒，心跳恢復(fù)，心率45次／min，并有頻發(fā)早搏。此時(shí)處理應(yīng)（）

A.臨時(shí)心臟起搏下靜脈滴注利多卡因
B.靜脈注射普羅帕酮（心律平）
C.靜脈滴注利多卡因
D.多巴酚丁胺靜脈滴注
E.停用所有藥物觀察

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1.單項(xiàng)選擇題男性，52歲。陣發(fā)性心悸半年，時(shí)有胸悶，登二樓覺氣急3個(gè)月，下肢浮腫3天來院門診。心電圖示竇性心律，心率64次／min，P-R間期0.24秒伴完全性右束支傳導(dǎo)阻滯，診斷為擴(kuò)張型心肌病，心功能不全。入院后予以洋地黃、利尿劑和擴(kuò)血管藥物治療。第4天突然神志不清，抽搐，聽診心音消失，血壓為0kPa。經(jīng)救治以后神志清醒，心跳恢復(fù)，心率45次／min，并有頻發(fā)早搏?；颊呱裰静磺?，抽搐應(yīng)考慮為（）

A.心源性休克
B.阿－斯綜合征
C.腦栓塞
D.一過性腦血管痙攣
E.重度心衰

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2.單項(xiàng)選擇題男性，52歲。陣發(fā)性心悸半年，時(shí)有胸悶，登二樓覺氣急3個(gè)月，下肢浮腫3天來院門診。心電圖示竇性心律，心率64次／min，P-R間期0.24秒伴完全性右束支傳導(dǎo)阻滯，診斷為擴(kuò)張型心肌病，心功能不全。入院后予以洋地黃、利尿劑和擴(kuò)血管藥物治療。第4天突然神志不清，抽搐，聽診心音消失，血壓為0kPa。經(jīng)救治以后神志清醒，心跳恢復(fù)，心率45次／min，并有頻發(fā)早搏。心電圖示Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯，頻發(fā)室性早搏。其原因考慮與下列哪項(xiàng)有關(guān)（）

A.洋地黃
B.利尿劑
C.擴(kuò)血管藥物
D.心衰加重
E.疾病的進(jìn)展

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3.單項(xiàng)選擇題男性，55歲。氣急胸悶3年，近1個(gè)月癥狀加重，不能平臥2d入院。體檢：心界擴(kuò)大，心率110次／min，律齊，心尖部第一心音減弱，有收縮期雜音Ⅱ級(jí)。兩肺底有散在細(xì)濕啰音。半年前曾作超聲心動(dòng)圖檢查顯示左心腔明顯擴(kuò)大，室間隔、左室后壁運(yùn)動(dòng)減弱，少量心包積液。冠狀動(dòng)脈造影示左前降支有50％的狹窄。經(jīng)治療后癥狀好轉(zhuǎn)，1個(gè)月后突然胸骨后劇烈疼痛、煩躁不安，心率100次／min，房顫。心電圖示V1～V5導(dǎo)聯(lián)有異常Q波，S－T段呈弓背樣抬高，此時(shí)最可能的診斷是（）

A.變異型心絞痛
B.冠心病心肌梗死
C.急性心包炎
D.急性肺梗死
E.冠狀動(dòng)脈栓塞

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4.單項(xiàng)選擇題男性，55歲。氣急胸悶3年，近1個(gè)月癥狀加重，不能平臥2d入院。體檢：心界擴(kuò)大，心率110次／min，律齊，心尖部第一心音減弱，有收縮期雜音Ⅱ級(jí)。兩肺底有散在細(xì)濕啰音。半年前曾作超聲心動(dòng)圖檢查顯示左心腔明顯擴(kuò)大，室間隔、左室后壁運(yùn)動(dòng)減弱，少量心包積液。冠狀動(dòng)脈造影示左前降支有50％的狹窄。此時(shí)最佳治療是（）

A.硝酸甘油靜脈滴注
B.利多卡因靜脈滴注
C.溶栓治療
D.激素
E.緊急球囊擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈成形術(shù)

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5.單項(xiàng)選擇題男性，55歲。氣急胸悶3年，近1個(gè)月癥狀加重，不能平臥2d入院。體檢：心界擴(kuò)大，心率110次／min，律齊，心尖部第一心音減弱，有收縮期雜音Ⅱ級(jí)。兩肺底有散在細(xì)濕啰音。半年前曾作超聲心動(dòng)圖檢查顯示左心腔明顯擴(kuò)大，室間隔、左室后壁運(yùn)動(dòng)減弱，少量心包積液。冠狀動(dòng)脈造影示左前降支有50％的狹窄。最可能的診斷是（）

A.冠心病
B.擴(kuò)張型心肌病
C.心包炎
D.肺源性心臟病
E.風(fēng)心病

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