單項選擇題男性,58歲,發(fā)熱、乏力4年,伴心悸、氣短、雙下肢水腫1個月。體格檢查提示頸靜脈怒張、肝大、腹腔積液,心電圖檢查安性心動過速、心房肥大、T波低平,超聲心動圖可見雙心室不大,室壁不厚,心內膜有鈣化而心包無鈣化。首先應考慮的診斷是()
A.縮窄性心包炎
B.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病
C.限制型心肌病
D.病毒性心肌炎
E.肺源性心臟病
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1.單項選擇題
男性,27歲,3周前發(fā)熱伴咽痛流涕,1周來感活動后心悸、氣促,查體:雙肺無異常,心界不大,心率105次/分,偶有期前收縮,心音減弱,各瓣區(qū)無雜音,心電圖示偶發(fā)室性期前收縮,白細胞6.3×109/L,CPK—MB升高。最可能的診斷是()
A.急性心肌炎
B.不穩(wěn)定型心絞痛
C.擴張型心肌病
D.炎癥性心肌病
E.急性心包炎
2.單項選擇題男性,30歲,因暈厥就診,查體胸骨左緣第3、4肋間有收縮期噴射性雜音,超聲心動圖示室間隔與左心室后壁增厚,其比值>1.3,最可能的診斷是()
A.房間隔缺損
B.主動脈瓣狹窄
C.高血壓性心臟病
D.肥厚型心肌病
E.室間隔缺損
3.單項選擇題男性,35歲,心悸、氣促半年。心臟擴大,心音減弱,舒張期奔馬律,雙肺少許濕性啰音,肝大,下肢水腫。B超提示全心擴大明顯。該患者所患疾病最常見的死因為()
A.嚴重心律失常
B.心力衰竭
C.肺栓塞
D.心臟驟停
E.心源性休克
4.單項選擇題女性,25歲,活動后心悸、氣促1周,3周前有感冒史。查體:雙肺無異常,心界正常,心率95次/分,頻發(fā)期前收縮,心音減弱,無雜音,心電圖提示頻發(fā)室性期前收縮,超聲心動圖提示左心室射血分數(shù)42%,最重要的治療是()
A.休息
B.抗感染治療
C.維生素
D.抗病毒治療
E.美西律治療期前收縮
5.單項選擇題男性,35歲,反復活動后心悸、氣促、下肢水腫半年。查體:雙肺底少許濕性啰音。心臟明顯擴大,心率110次/分,律齊,可聞及舒張期奔馬律。肝肋下3cm,下肢水腫(+),超聲心動圖示全心擴大,室壁運動呈彌漫性減弱,心包少量積液,尿蛋白(+),最可能診斷()
A.慢性腎炎
B.缺血性心肌病
C.肝硬化
D.擴張型心肌病
E.結核性心包炎