單項(xiàng)選擇題患者男,39歲,“發(fā)熱伴右上肢疼痛1周”入院。入院查體:Bp120/72mmHg,體溫40℃,心臟和兩肺查體未見異常,脾稍大,在手、足背皮膚有直徑1~4mm的出血紅斑,部分淤點(diǎn)成群,甲床下線狀出血,右上肢觸痛明顯,右橈動脈搏動消失。入院后體溫39~40℃,持續(xù)1周左右,血常規(guī)示白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞升高。手掌和足底改變考慮最可能是()

A.Janeway
B.痛風(fēng)性結(jié)節(jié)
C.Osler小結(jié)
D.過敏性紫癜
E.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎改變


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為明確診斷,抽取血培養(yǎng)的最佳時間是()

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此時進(jìn)一步的措施包括()(提示:患者胸部X線檢查未見明顯異常。血培養(yǎng)連續(xù)3次陰性。超聲心動圖提示:主動脈瓣二葉畸形,可疑瓣周膿腫。左心室擴(kuò)大。主動脈中度反流,二尖瓣輕度反流。患者一般情況良好。)

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最具有診斷意義的指標(biāo)是()

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患者目前應(yīng)考慮的疾?。ǎ?/p>

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下列敘述正確的是()(提示:再次血培養(yǎng)結(jié)果為革蘭陽性球菌,腸球菌屬。經(jīng)食管超聲心動圖提示:主動脈瓣二葉畸形并中度關(guān)閉不全。主動脈瓣多發(fā)贅生物形成。主動脈瓣環(huán)膿腫。經(jīng)抗生素治療2周后,患者體溫恢復(fù)正常,淤血點(diǎn)消退。)

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該患者突然出現(xiàn)左上腹劇痛。查體:左上腹壓痛,脾區(qū)聽到摩擦音。最可能的原因?yàn)椋ǎ?/p>

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