單項(xiàng)選擇題女性,15歲,發(fā)現(xiàn)貧血、黃疸5年。脾肋下2~5cm,質(zhì)中。HGB90g/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.05,白細(xì)胞和血小板數(shù)均正常。紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn):0.7%鹽水溶液開始溶血。其父也有輕度黃疸最有可能的貧血是()

A.缺鐵性貧血
B.海洋性貧血
C.遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥
D.遺傳性鐵粒幼細(xì)胞貧血
E.巨幼細(xì)胞性貧血


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4.單項(xiàng)選擇題女性,40歲,患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎數(shù)年,查血紅蛋白80g/L,白細(xì)胞、血小板正常。血清鐵5.34μmol/L,鐵蛋白400μg/L,總鐵結(jié)合力升高,MCV68.5f1,MCHC35%,Coombs試驗(yàn)(-)該患者骨髓鐵染色檢查特征是()

A.骨髓細(xì)胞外鐵陰性
B.骨髓細(xì)胞內(nèi)鐵和外鐵均陰性
C.骨髓鐵粒幼細(xì)胞增生
D.骨髓紅細(xì)胞體積增大、中心淡染
E.骨髓鐵粒幼細(xì)胞比例下降,外鐵增加

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提示:患者血常規(guī)Hb50g/L,WBC12×109/L,Plt7×109/L,原始細(xì)胞30%。骨髓增生活躍,可見一類形態(tài)異常細(xì)胞,核仁多而明顯,胞漿藍(lán)染.無顆粒,該類細(xì)胞CD13+.CD33+.CD14-,胞漿MPO+。該患者的診斷是()

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提示:進(jìn)一步檢查結(jié)果如下:溶血檢查:游離血紅蛋白增高,結(jié)合珠蛋白降低;外周學(xué)涂片可見大量破碎紅細(xì)胞,約30%;血小板抗體增高。骨髓活檢可見血栓形成。目前診斷考慮哪些疾病,可以用以下哪些治療()

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