單項(xiàng)選擇題女性,40歲,心悸,氣促3年。關(guān)節(jié)痛、發(fā)熱1個(gè)月,心尖區(qū)可聞及收縮期及舒張期雜音,心率90次/min,脾可觸及肋下1cm,尿蛋白(++),尿中紅細(xì)胞5~10個(gè)/HP。杵狀指。最可能診斷是()

A.風(fēng)心病合并亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎
B.腎小球腎炎
C.腎盂腎炎
D.上呼吸道感染
E.風(fēng)濕活動(dòng)


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2.單項(xiàng)選擇題亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎,行人工瓣膜置換的指征是()

A.脾大伴左上腹疼痛并聞及摩擦音
B.中度貧血有杵狀指
C.抗生素治療2周無(wú)效者
D.高熱持續(xù)不退,白細(xì)胞持續(xù)升高
E.適當(dāng)抗生素治療但血培養(yǎng)持續(xù)陽(yáng)性或反復(fù)復(fù)發(fā)

3.單項(xiàng)選擇題下列哪種情況常提示亞急性感染性心內(nèi)膜炎()

A.心房顫動(dòng)
B.期前收縮
C.心臟擴(kuò)大
D.新出現(xiàn)病理雜音
E.原有的病理雜音強(qiáng)度增加Ⅱ級(jí)以上,或雜音的性質(zhì)、強(qiáng)度突然改變

4.單項(xiàng)選擇題以下哪項(xiàng)對(duì)鑒別感染性心內(nèi)膜炎和風(fēng)濕活動(dòng)最有幫助()

A.進(jìn)行性貧血
B.體溫的高度
C.血沉增快的程度
D.白細(xì)胞數(shù)量
E.皮膚黏膜淤點(diǎn)和脾大