單項選擇題患者男,38歲。發(fā)現(xiàn)慢性活動性乙型肝炎14年。1周前出現(xiàn)低熱、腹脹、尿量減少。體格檢查:肝病容,心率115次/min,血壓14/12kPa,呼吸頻率26次/min,指脈氧飽和度96%。入院后為解除呼吸困難,輸注血漿后給予呋塞米利尿,并抽出腹腔積液1000ml。糾正上述紊亂,優(yōu)先考慮應(yīng)用()

A.5%NaHCO3
B.0.9%氯化鈉溶液
C.5%葡萄糖溶液+10%氯化鉀溶液
D.平衡鹽溶液
E.血漿和清蛋白


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提示:經(jīng)過進一步處理后,患者不適癥狀減輕,呼吸20次/min,呼吸深,似有爛蘋果味,心率降至100次/min,監(jiān)護顯示T波增高,QSR波增寬,血壓110/80mmHg,12h未排尿。此時患者情況可能為()

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進一步處理應(yīng)采?。ǎ?/p>

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根據(jù)病史、臨床表現(xiàn)和實驗室檢查結(jié)果,可能的診斷是()

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可能存在的失調(diào)是()

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提示:入院第28d發(fā)生創(chuàng)面感染(綠膿桿菌),血壓降至70/50mmHg,出現(xiàn)少尿,pH7.088,HCO3-9.8mmol/L,PaCO233.4mmHg,K+5.8mmol/L,Na+132mmol/L,Cl-102mmol/L。雖經(jīng)積極救治,病情仍無好轉(zhuǎn),直至死亡?;颊咚劳銮暗那闆r為()

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提示:為保持氣道濕化、促進痰液引流,每日輸注5%葡萄糖溶液2500ml+10%氯化鉀30ml,但尿量每日僅800~1000ml。3d后患者出現(xiàn)乏力、頭痛、惡心和嘔吐,嘔吐為噴射性,尿量進一步減少,尿相對密度為1.010。治療后患者可能出現(xiàn)的狀況及處理措施是()

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提示:動脈血氣:pH7.30,PaO278mmHg,PaCO235mmHg,HCO3-17mmol/L,BE-10.2mmol/L;血電解質(zhì):K+6.0mmol/L,Na+136mmol/L,Cl-100mmol/L;腎功能:Cr112μmol/L,BUN11.2mmol/L。患者仍存在()

題型:多項選擇題