單項選擇題

男，48歲，有慢性乙肝病史20年，近半年來自感體力下降，時感腹脹，消瘦。15天前因進食不潔飲食出現(xiàn)腹瀉、腹痛，服藥后腹瀉好轉(zhuǎn)，但近3天出現(xiàn)發(fā)熱，明顯腹痛、腹脹，小便發(fā)黃，尿量明顯減少。入院后查體：意識尚清，但患者煩躁多語，慢性肝病面容，鞏膜輕度黃染，明顯肝掌，可見蜘蛛痣，心肺未見異常；腹部膨隆，臍下腹有壓痛，輕度反跳痛，腹水征陽性。急診化驗：血常規(guī)：WBC9.4×109/L，中性89%；電解質(zhì)K+3.5mmol/L，Na+139mmol/L，Cl-98mmol/L，血氨為96μmol/L。

該患者治療成敗的關(guān)鍵在于（）。

A.能否進行肝移植
B.廣譜、足量、聯(lián)合抗感染的效果
C.放腹水治療
D.保肝、退黃和支持治療措施的得當
E.人工肝支持治療的時機


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4.單項選擇題男，45歲，近10天出現(xiàn)食欲不振、惡心、嘔吐，伴乏力，尿黃來醫(yī)院就診。檢查：鞏膜黃染，可見肝掌和數(shù)枚蜘蛛痣，肝肋下未觸及，脾肋下1.0cm?；灒焊喂LT450U/L，AST510U/L、T-Bil86.5μmol/L，ALB42g/L，GLB35g/L，anti-HAV-IgM陽性，乙肝五項全為陰性。患者1989年因外傷后行手術(shù)治療，術(shù)中輸血1600ml。對該患者當前的治療原則應(yīng)（）。

A.應(yīng)用干擾素抗病毒治療為主要目的
B.以保肝、降酶、退黃為主要目的，恢復正常肝功能，防止重型肝炎發(fā)生
C.應(yīng)用免疫調(diào)節(jié)藥物，以抑制甲型肝炎病毒和丙型肝炎病毒的復制
D.加強營養(yǎng)支持，適當藥物治療
E.應(yīng)用激素退黃