單項選擇題男,64歲,3個月前不慎滑倒,頭部碰撞門檻,當時無明顯不適。1周前出現頭痛、頭昏伴記憶力減退,視力下降。近日癥狀加重,說話含糊不清,且出現右側肢體麻木乏力而臥床。既往有高血壓、動脈硬化史多年。疑診腦出血或腦梗死入院治療。查體:神清,嗜睡,血壓24/13kPa(180/98mmHg),呼吸18次/分,脈搏60次/分,雙瞳孔等大,語言吐詞不清,雙眼底視乳頭邊界模糊,A:V為1:3,右側下肢錐體束征陽性。正確的處理措施是()。
A.顱骨錐孔穿刺抽吸
B.顱骨鉆孔穿刺抽吸
C.顱骨鉆孔沖洗引流
D.開顱探查清除積血
E.大劑量高滲性利尿脫水劑治療
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1.單項選擇題男,64歲,3個月前不慎滑倒,頭部碰撞門檻,當時無明顯不適。1周前出現頭痛、頭昏伴記憶力減退,視力下降。近日癥狀加重,說話含糊不清,且出現右側肢體麻木乏力而臥床。既往有高血壓、動脈硬化史多年。疑診腦出血或腦梗死入院治療。查體:神清,嗜睡,血壓24/13kPa(180/98mmHg),呼吸18次/分,脈搏60次/分,雙瞳孔等大,語言吐詞不清,雙眼底視乳頭邊界模糊,A:V為1:3,右側下肢錐體束征陽性。最可能的診斷是()。
A.出血性或缺血性腦血管病
B.亞急性硬膜下血腫
C.顱內腫瘤
D.遲發(fā)性腦內血腫
E.慢性硬腦膜下血腫
2.單項選擇題男,32歲。頭部外傷15小時,當時昏迷20分鐘。3小時前開始神志漸差。查體:刺痛可以睜眼,語言含糊不清,雙瞳孔等大、等圓,光反應(+),刺痛可以定位,但左側肢體力弱,左側病理征(+)。確診的最佳檢查是()。
A.頭顱CT
B.頭顱X線攝片
C.頭顱MRA
D.腰穿
E.腦電圖
3.單項選擇題男,32歲。頭部外傷15小時,當時昏迷20分鐘。3小時前開始神志漸差。查體:刺痛可以睜眼,語言含糊不清,雙瞳孔等大、等圓,光反應(+),刺痛可以定位,但左側肢體力弱,左側病理征(+)。此患者Glasgow昏迷評分為()。
A.12分
B.10分
C.8分
D.6分
E.4分
4.單項選擇題男,32歲。頭部外傷15小時,當時昏迷20分鐘。3小時前開始神志漸差。查體:刺痛可以睜眼,語言含糊不清,雙瞳孔等大、等圓,光反應(+),刺痛可以定位,但左側肢體力弱,左側病理征(+)。最可能的診斷是()。
A.腦震蕩
B.腦干損傷
C.左側硬膜下血腫
D.左側硬膜外血腫
E.右側硬膜外血腫
5.單項選擇題男,32歲。頭部外傷15小時,當時昏迷20分鐘。3小時前開始神志漸差。查體:刺痛可以睜眼,語言含糊不清,雙瞳孔等大、等圓,光反應(+),刺痛可以定位,但左側肢體力弱,左側病理征(+)。明確血腫后,應該采取的治療措施是()。
A.保守治療
B.觀察
C.腰穿
D.手術
E.輸血
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哪些不是髓外硬膜下腫瘤(如圖所示)的特點()
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