單項選擇題女,33歲,反復右下腹痛3年,伴腹瀉,便質(zhì)糊狀,無膿血,無里急后重。間有發(fā)熱。體檢發(fā)現(xiàn)右下腹包塊。結腸鏡見回腸末端病變呈節(jié)段性分布,縱行潰瘍,活檢示非干酪性肉芽腫。[假設信息]上述患者近1周來腹痛明顯加重,呈陣發(fā)性絞痛,每日腹瀉5~6次,體溫37.5~38℃,治療上應首先選用()。
A.免疫抑制劑
B.糖皮質(zhì)激素
C.抗生素
D.手術
E.氨基水楊酸制劑
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1.單項選擇題女,33歲,反復右下腹痛3年,伴腹瀉,便質(zhì)糊狀,無膿血,無里急后重。間有發(fā)熱。體檢發(fā)現(xiàn)右下腹包塊。結腸鏡見回腸末端病變呈節(jié)段性分布,縱行潰瘍,活檢示非干酪性肉芽腫。[假設信息]上述患者經(jīng)用潑尼松60mg/d治療后癥狀無明顯緩解,應如何改變治療方案()。
A.加大潑尼松用量
B.換用氨基水楊酸制劑
C.加用抗生素
D.手術治療
E.加用硫唑嘌呤
2.單項選擇題女,33歲,反復右下腹痛3年,伴腹瀉,便質(zhì)糊狀,無膿血,無里急后重。間有發(fā)熱。體檢發(fā)現(xiàn)右下腹包塊。結腸鏡見回腸末端病變呈節(jié)段性分布,縱行潰瘍,活檢示非干酪性肉芽腫。本病診斷考慮為()。
A.潰瘍性結腸炎
B.腸結核
C.Crohn病
D.細菌性痢疾
E.出血壞死性腸炎
3.單項選擇題患者女性,36歲。間斷右下腹痛6個月,伴腹瀉、發(fā)熱,體溫多波動于37~38℃。否認結核病史和肺結核密切接觸史。查體右下腹可觸及包塊,可移動,有壓痛,無反跳痛。鋇灌腸發(fā)現(xiàn)腸瘺后,對患者的處理正確的是()。
A.立即手術
B.立即禁食
C.立即抗結核治療
D.立即使用柳氮磺胺吡啶(SASP)治療
E.應行內(nèi)鏡檢查,得到病理檢查結果來進一步肯定Crohn病的診斷并排除腸結核診斷
4.單項選擇題患者女性,36歲。間斷右下腹痛6個月,伴腹瀉、發(fā)熱,體溫多波動于37~38℃。否認結核病史和肺結核密切接觸史。查體右下腹可觸及包塊,可移動,有壓痛,無反跳痛。如果鋇灌腸檢查發(fā)現(xiàn)回腸末段腸瘺,其他輔助檢查最可能的陽性發(fā)現(xiàn)是()。
A.胸片發(fā)現(xiàn)活動性肺結核
B.便找結核桿菌陽性
C.結核菌純蛋白衍生物(PPD.試驗呈強陽性
D.ASCA陽性
E.B超可見腹水
5.單項選擇題患者女性,36歲。間斷右下腹痛6個月,伴腹瀉、發(fā)熱,體溫多波動于37~38℃。否認結核病史和肺結核密切接觸史。查體右下腹可觸及包塊,可移動,有壓痛,無反跳痛。為明確診斷最重要的檢查是()。
A.腫瘤標記物
B.便找結核桿菌
C.腹部平片
D.結腸鏡檢查加活檢
E.胸片
最新試題
腸外營養(yǎng)的優(yōu)越性不包括()。
題型:單項選擇題
治療效果最佳方法是()。
題型:單項選擇題
DVT的形成因素有哪些()。
題型:多項選擇題
重癥胰腺炎的護理措施包括()。
題型:多項選擇題
慢性萎縮性胃炎的患者一般不伴有下列哪種情況()。
題型:單項選擇題
以下關于腸外營養(yǎng)配置-制劑特性及注意事項說法不正確的是()。
題型:單項選擇題
關于重癥胰腺炎,下列描述錯誤的是()。
題型:單項選擇題
提示:如患者呈昏睡狀態(tài),錐體束征(+)。提問:下列診斷哪項最正確()。
題型:單項選擇題
為了確保營養(yǎng)液的安全性和有效性,主張不在營養(yǎng)液中加入其他藥物,也不在輸注營養(yǎng)液的管道中加入其他藥物,如果必須經(jīng)輸注營養(yǎng)液的管道中輸注藥物,應先停止輸營養(yǎng)液,在輸其他藥物前后均用()沖洗管道。
題型:單項選擇題
DVT的常見高危因素有()。
題型:多項選擇題