多項(xiàng)選擇題患兒男,6個(gè)月。平素易患呼吸道感染,活動(dòng)后氣急、多汗。查體:心前區(qū)隆起,在左第二肋間近胸骨旁可捫及收縮期震顫,并在該處可聞及粗糙的連續(xù)性的來回機(jī)器樣雜音,以收縮期雜音為主。提示:X線檢查示左室增大,有“肺門舞蹈征”,超聲心動(dòng)圖檢查診斷為動(dòng)脈導(dǎo)管未閉,關(guān)于動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的臨床及病理特點(diǎn),表述正確的是()。

A.導(dǎo)管口徑較大,長期高壓血流沖擊肺動(dòng)脈系統(tǒng)以及左心負(fù)荷過重,均是引起肺動(dòng)脈高壓的原因
B.多見左肺動(dòng)脈起始段與降主動(dòng)脈起始段有異常通道相連
C.動(dòng)脈導(dǎo)管的分流多為連續(xù)性分流
D.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉時(shí),肺動(dòng)脈高壓的發(fā)展是先為梗阻性,后為動(dòng)力性
E.正常嬰兒出生后12小時(shí)內(nèi),動(dòng)脈導(dǎo)管功能性關(guān)閉,出生2~3周后,動(dòng)脈導(dǎo)管自行關(guān)閉,形成動(dòng)脈韌帶
F.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉晚期合并肺動(dòng)脈高壓時(shí),產(chǎn)生右向左分流可出現(xiàn)周圍性


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2.多項(xiàng)選擇題患兒男,6個(gè)月。平素易患呼吸道感染,活動(dòng)后氣急、多汗。查體:心前區(qū)隆起,在左第二肋間近胸骨旁可捫及收縮期震顫,并在該處可聞及粗糙的連續(xù)性的來回機(jī)器樣雜音,以收縮期雜音為主。關(guān)于動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的聲像圖特點(diǎn),表述正確的是()。

A.用脈沖多普勒測(cè)量各瓣口的時(shí)間流速積分,并測(cè)量瓣口面積,可計(jì)算體循環(huán)量與肺循環(huán)量比值,有助干評(píng)價(jià)分流大小
B.左室增大,室間隔活動(dòng)減弱
C.多見右肺動(dòng)脈與降主動(dòng)脈起始段有異常通道相連
D.肺動(dòng)脈增寬,且搏動(dòng)增強(qiáng)
E.肺動(dòng)脈壓力明顯升高者,可產(chǎn)生雙向分流,收縮期肺動(dòng)脈壓低于主動(dòng)脈壓產(chǎn)生左向右分流
F.當(dāng)連續(xù)多普勒在主肺動(dòng)脈內(nèi)記錄到未閉導(dǎo)管的左向右連續(xù)性分流時(shí),分流為湍流,峰速多大于4m/s

5.多項(xiàng)選擇題女性,59歲,進(jìn)食后有脹滿感,腹痛,體重急劇下降,頑固性腰背部疼痛,現(xiàn)出現(xiàn)黃疸,上腹部可捫及腫塊,超聲檢查示胰頭可見一不規(guī)則低回聲腫塊,向周圍蟹足樣浸潤,膽管及胰管顯著擴(kuò)張。對(duì)其聲像圖的表現(xiàn),下列描述不正確的是()。

A.后方回聲增強(qiáng)
B.可有周圍淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移
C.內(nèi)部可見壞死及出血或出現(xiàn)鈣化斑
D.鉤突部腫瘤致腸系膜上靜脈后移
E.脾靜脈及門靜脈可見狹窄及閉塞
F.彩色多普勒可顯示腫塊周圍的血管浸潤程度