單項選擇題患者,男性,64歲,頭痛、嘔吐3個月,1天前癲癇發(fā)作一次,發(fā)作后左側(cè)肢體癱瘓,12小時后肌力恢復(fù)。既往體健。查體:神清,記憶力減退,雙眼底視乳頭水腫,左側(cè)偏身感覺障礙,左下肢病理征陽性。MRI:見右顳頂一形態(tài)不規(guī)則混雜信號境界不清病灶,周圍腦組織水腫明顯。增強(qiáng)掃描:腫瘤呈不均勻強(qiáng)化。根據(jù)上述資料應(yīng)進(jìn)行的治療為()。
A.放療
B.化療
C.免疫治療
D.開顱手術(shù)
E.以上均可
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1.單項選擇題患者,男性,64歲,頭痛、嘔吐3個月,1天前癲癇發(fā)作一次,發(fā)作后左側(cè)肢體癱瘓,12小時后肌力恢復(fù)。既往體健。查體:神清,記憶力減退,雙眼底視乳頭水腫,左側(cè)偏身感覺障礙,左下肢病理征陽性。MRI:見右顳頂一形態(tài)不規(guī)則混雜信號境界不清病灶,周圍腦組織水腫明顯。增強(qiáng)掃描:腫瘤呈不均勻強(qiáng)化。據(jù)上述臨床資料,該病人的診斷應(yīng)首先考慮為()。
A.轉(zhuǎn)移瘤
B.低級別膠質(zhì)瘤
C.高級別膠質(zhì)瘤
D.腦膿腫
E.惡性淋巴瘤
2.單項選擇題患者,男性,64歲,頭痛、嘔吐3個月,1天前癲癇發(fā)作一次,發(fā)作后左側(cè)肢體癱瘓,12小時后肌力恢復(fù)。既往體健。查體:神清,記憶力減退,雙眼底視乳頭水腫,左側(cè)偏身感覺障礙,左下肢病理征陽性。MRI:見右顳頂一形態(tài)不規(guī)則混雜信號境界不清病灶,周圍腦組織水腫明顯。增強(qiáng)掃描:腫瘤呈不均勻強(qiáng)化?;颊咝g(shù)后6個月,出現(xiàn)頭痛頭暈并伴有嘔吐等,請問出現(xiàn)了那種情況()。
A.顱內(nèi)出血
B.顱高壓
C.腦組織損傷
D.腫瘤復(fù)發(fā)
E.以上均不對
3.單項選擇題患者,男性,64歲,頭痛、嘔吐3個月,1天前癲癇發(fā)作一次,發(fā)作后左側(cè)肢體癱瘓,12小時后肌力恢復(fù)。既往體健。查體:神清,記憶力減退,雙眼底視乳頭水腫,左側(cè)偏身感覺障礙,左下肢病理征陽性。MRI:見右顳頂一形態(tài)不規(guī)則混雜信號境界不清病灶,周圍腦組織水腫明顯。增強(qiáng)掃描:腫瘤呈不均勻強(qiáng)化。下述哪項影像學(xué)表現(xiàn)與判斷決策的關(guān)系不大()。
A.腫瘤中有壞死與囊變
B.邊界不規(guī)則但強(qiáng)化明顯
C.病灶整體強(qiáng)化不均勻
D.瘤周水腫明顯
E.病灶累及皮層下
4.單項選擇題患者因頭痛、頭暈20天,加重伴煩躁、頻繁嘔吐1天入院。入院體檢:生命體征不平穩(wěn)。頭部MRI顯示第四腦室腫瘤伴幕上腦室擴(kuò)大。針對上述情況需再次進(jìn)行的處理為()。
A.脫水藥物
B.利尿藥物
C.神經(jīng)營養(yǎng)藥物
D.腦室引流
E.開顱手術(shù)
5.單項選擇題患者因頭痛、頭暈20天,加重伴煩躁、頻繁嘔吐1天入院。入院體檢:生命體征不平穩(wěn)。頭部MRI顯示第四腦室腫瘤伴幕上腦室擴(kuò)大。針對上述情況最有效的措施是()。
A.高壓灌腸
B.使用脫水藥
C.腰穿放腦脊液
D.給予鎮(zhèn)靜、止痛藥
E.腦室穿刺引流
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第四腦室室管膜瘤(如圖所示)臨床特點包括()
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