患者男,43歲,因“乏力、食欲減退、尿黃1周,意識(shí)障礙1天”來(lái)診。既往無(wú)類(lèi)似病史。查體:意識(shí)障礙,格拉斯哥昏迷評(píng)分(GCS)6分,皮膚、鞏膜重度黃染,雙肺未聞及啰音,心律規(guī)整,腹脹,腸鳴音未聞及,移動(dòng)性濁音(+),雙下肢無(wú)水腫。雙側(cè)病理征(-)。
可能的病因有(提示實(shí)驗(yàn)室檢查:血清膽紅素432.3μmol/L,凝血酶原活動(dòng)度33.7%,血鉀3.2mmol/L,血糖6.8mmol/L,血肌酐182μmol/L。顱腦CT未見(jiàn)異常。診斷為急性肝衰竭,肝性腦病。)()。
A.病毒性肝炎
B.酒精性肝病
C.自身免疫性肝病
D.藥物性肝病
E.Reye綜合征
F.惡性淋巴瘤
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患者男,43歲,因“乏力、食欲減退、尿黃1周,意識(shí)障礙1天”來(lái)診。既往無(wú)類(lèi)似病史。查體:意識(shí)障礙,格拉斯哥昏迷評(píng)分(GCS)6分,皮膚、鞏膜重度黃染,雙肺未聞及啰音,心律規(guī)整,腹脹,腸鳴音未聞及,移動(dòng)性濁音(+),雙下肢無(wú)水腫。雙側(cè)病理征(-)。
為明確診斷需要做的檢查是()。
A.顱腦CT
B.心電圖
C.肝功能
D.肺功能
E.血?dú)夥治?br />
F.血糖、腎功能
A.急性肝衰竭
B.肝性腦病
C.藥物性肝炎
D.上消化道出血
E.肝硬化
F.腦栓塞
A.肝功能
B.凝血功能
C.肝炎病毒標(biāo)志物
D.肝穿刺
E.腦電圖
F.腦部CT
A.繼續(xù)追查引起肝衰竭的原因
B.應(yīng)用保肝藥
C.應(yīng)用抗肝性腦病藥
D.即刻行人工肝支持
E.停止使用抗抑郁藥
F.防治腦水腫
A.白色念珠菌
B.曲霉菌
C.毛霉菌
D.酵母菌
E.新生隱球菌
最新試題
應(yīng)盡快做的處理包括(提示入院1小時(shí)患者呼吸窘迫加重,呼吸40次/分,口唇發(fā)紺。心率130次/分,血壓80/52mmHg,少尿(10ml/h)。動(dòng)脈血?dú)夥治觯簞?dòng)脈血氧飽和度(SaO2)80%。)()。
最不可能的診斷是()。
目前的處理包括(提示患者氧療后經(jīng)皮脈搏血氧飽和度上升不明顯,立即予以氣管插管并行機(jī)械通氣。此時(shí)患者心率140次/分,血氧飽和度85%,吸入氧濃度100%,血壓75/42mmHg。動(dòng)脈血?dú)夥治觯簞?dòng)脈血氧飽和度85%,動(dòng)脈血氧分壓45mmHg,pH7.35,血乳酸8mmol/L,堿剩余-8mmol/L。)()。
考慮診斷的疾病有()。
應(yīng)考慮合并的情況是(提示治療2天,患者血壓、血氧飽和度、尿量逐漸恢復(fù),膽紅素、血肌酐逐漸下降,但轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高。)()。
首選的治療措施是()。
進(jìn)一步處理是()。
不適合的治療是()。
最有助于明確診斷的檢查是()。
如患者出現(xiàn)明顯呼吸窘迫、發(fā)紺伴有休克,下列處理錯(cuò)誤的是()。