單項選擇題女性,48歲。3年前確診肝硬化,常有上腹隱痛,納差。1天前突然嘔吐棕褐色胃內(nèi)容物一次,量約200ml。最可能的出血原因是()。
A.食管胃底靜脈曲張破裂
B.胃癌
C.消化性潰瘍
D.反流性食管炎
E.食管憩室
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1.單項選擇題男性,43歲。既往慢性肝炎病史10年。近2個月來出現(xiàn)右上腹痛,伴乏力、食欲缺乏,體重下降。查體:腹軟,肝脾肋下未觸及。輔助檢查:胸片:右膈抬高;血糖:12mmol/L。最可能的診斷是()。
A.原發(fā)性肝癌
B.阿米巴肝膿腫
C.慢性活動性肝炎
D.肝硬化
E.肝膿腫
2.單項選擇題
男性,46歲。肝硬化病史3年,2個月來出現(xiàn)腹脹,午后低熱,腹瀉,每日排糨糊樣便4~6次。查體:鞏膜無黃染,結膜蒼白,心肺未及異常,腹膨隆,質韌,全腹輕壓痛,無反跳痛和肌緊張,未觸及包塊,肝臟肋下未及,脾肋下3cm,質韌,無觸痛,移動性濁音陽性。腹水化驗:黃色混濁,比重1.014,蛋白25g/L,白細胞計數(shù)0.65×109/L,以淋巴細胞為主,腺苷脫氨酶40U/L。該患診斷為()。
A.肝硬化,肝功能失代償期
B.原發(fā)性肝癌
C.肝硬化腹水感染并發(fā)自發(fā)性腹膜炎
D.肝硬化并發(fā)結核性腹膜炎
E.肝硬化合并低蛋白血癥
3.單項選擇題
女性,50歲。半年前診斷為肝癌,1周前出現(xiàn)肉眼血尿,牙齦出血。查體:周身皮膚可見多處瘀斑,心肺聽診正常,腹軟,無壓痛。血常規(guī):WBC2.6×109/L,Hb78g/L,Plt50×109/L;凝血指標:PT23.2秒,APTT61秒,F(xiàn)IB1.2g/L,F(xiàn)DP>20mg/L。下列哪項治療是正確的()。
A.輸注紅細胞懸液
B.輸注新鮮血漿
C.輸注新鮮血小板
D.皮下注射肝素
E.應用糖皮質激素
4.單項選擇題男性,40歲。肝硬化病史5年。1天前聚餐后出現(xiàn)表情淡漠,行動緩慢,與親屬握手時不停抖動,應答尚準確。該患臨床表現(xiàn)符合肝性腦病的哪期()。
A.四期
B.三期
C.二期
D.一期
E.0期
5.單項選擇題男性,60歲。乙肝病史15年,2年來乏力、腹脹、雙下肢水腫,查體:鞏膜黃染,肝掌,蜘蛛痣,肝不大,脾大,移動性濁音陽性,下列哪項不能說明肝功能減退()。
A.肝掌
B.蜘蛛痣
C.腹壁靜脈曲張
D.黃染
E.白球蛋白比例倒置