單項選擇題患者男，78歲。因行髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后3d，出現(xiàn)發(fā)熱伴呼吸困難收入重癥監(jiān)護病房。進入ICU后，因患者呼吸窘迫伴嚴重低氧血癥立即行氣管插管，呼吸機輔助呼吸，氣道內(nèi)吸出大量黃膿痰。體格檢查：煩躁不安，血壓146/66mmHg，脈搏105/min，體溫38.7℃。雙肺廣泛干濕啰音。腹部膨隆，腸鳴音弱。既往有高血壓、糖尿病史。血常規(guī)：WBC16×109/L，中性粒細胞0.88，血肌酐152μmol/L。經(jīng)過3d積極抗感染治療后，患者癥狀仍進一步加重。在最近的6h內(nèi)，患者入量1100ml，尿量僅100ml。急查血常規(guī)：白細胞22×109/L，中性粒細胞0.92，血紅蛋白109g/L。提示：在隨后的24h內(nèi)，調(diào)整了抗生素治療，放置頸內(nèi)靜脈置管，監(jiān)測中心靜脈壓，將中心靜脈壓維持在12cmHO。靜脈推注呋噻米40mg?；颊?4h入量3100ml，尿量320ml，血壓156/84mmHg，雙肺仍廣泛濕啰音，雙下肢及背部低垂部位凹陷性水腫。血清鉀6.0mmol/L，鈉135mmol，肌酐452μmol/L，尿素氮19mmol/L。最需要盡快實施的措施是（）
A.靜脈滴注碳酸氫鈉
B.靜脈滴注酚妥拉明
C.腹腔透析
D.間隙性血液透析
E.靜脈-靜脈血液濾過
F.持續(xù)性靜脈-靜脈血液透析濾過
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1.多項選擇題患者男，78歲。因行髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后3d，出現(xiàn)發(fā)熱伴呼吸困難收入重癥監(jiān)護病房。進入ICU后，因患者呼吸窘迫伴嚴重低氧血癥立即行氣管插管，呼吸機輔助呼吸，氣道內(nèi)吸出大量黃膿痰。體格檢查：煩躁不安，血壓146/66mmHg，脈搏105/min，體溫38.7℃。雙肺廣泛干濕啰音。腹部膨隆，腸鳴音弱。既往有高血壓、糖尿病史。血常規(guī)：WBC16×109/L，中性粒細胞0.88，血肌酐152μmol/L。經(jīng)過3d積極抗感染治療后，患者癥狀仍進一步加重。在最近的6h內(nèi)，患者入量1100ml，尿量僅100ml。急查血常規(guī)：白細胞22×109/L，中性粒細胞0.92，血紅蛋白109g/L。為準確評價患者腎功能，應(yīng)盡快進行的檢查是（）
A.尿常規(guī)
B.腎臟造影排除尿路梗阻
C.腎臟穿刺病理學檢查
D.血鉀、鈉、氯、磷、鈣水平
E.查血氣分析了解酸堿平衡
F.血肌酐和尿素氮水平
2.多項選擇題患者男，63歲。主因胸骨后疼痛2h入院，活動時加重，伴大汗、惡心。既往有高血壓、糖尿病、冠心病史。體格檢查：血壓104/55mmHg，心率112次/min，呼吸31次/min，體溫37.1℃，心律齊，各瓣膜區(qū)未聞及雜音，雙肺呼吸音清，未聞及干濕性啰音，腹軟，無壓痛及反跳痛，雙下肢輕度水腫?？紤]目前患者的診斷是（）（提示TnI升高，心電圖示Ⅱ、Ⅲ、AVF導聯(lián)ST段弓背樣抬高?；颊哂X頭暈，心率125次/min，血壓85/40mmHg，雙肺聽診可聞及彌漫水泡音。）
A.急性下壁心肌梗死
B.急性前間壁心肌梗死
C.心源性休克
D.肺栓塞
E.糖尿病
F.高血壓
3.多項選擇題患者男，63歲。主因胸骨后疼痛2h入院，活動時加重，伴大汗、惡心。既往有高血壓、糖尿病、冠心病史。體格檢查：血壓104/55mmHg，心率112次/min，呼吸31次/min，體溫37.1℃，心律齊，各瓣膜區(qū)未聞及雜音，雙肺呼吸音清，未聞及干濕性啰音，腹軟，無壓痛及反跳痛，雙下肢輕度水腫。目前應(yīng)采取的治療有（）
A.硝酸酯類藥物擴冠治療
B.補液治療
C.毛花甙丙強心治療
D.阿司匹林嚼服
E.低分子肝素皮下注射
F.急診PCI治療
4.多項選擇題患者男，63歲。主因胸骨后疼痛2h入院，活動時加重，伴大汗、惡心。既往有高血壓、糖尿病、冠心病史。體格檢查：血壓104/55mmHg，心率112次/min，呼吸31次/min，體溫37.1℃，心律齊，各瓣膜區(qū)未聞及雜音，雙肺呼吸音清，未聞及干濕性啰音，腹軟，無壓痛及反跳痛，雙下肢輕度水腫。為明確診斷，應(yīng)急行的檢查是（）
A.胸部X線
B.腹部超聲
C.心肌酶
D.血常規(guī)
E.心電圖
F.血、尿淀粉酶
5.單項選擇題患者女，25歲。因車禍后右胸、腹部疼痛，呼吸困難3h入院，體格檢查：意識清醒，呼吸急促，血壓100/60mmHg，心率110次/min，氣管左移，右胸廓飽滿，右側(cè)6~7肋叩痛陽性，叩診成鼓音，聽診右側(cè)呼吸音低，左側(cè)呼吸音粗，腹平軟，無固定壓痛，無反跳痛以及肌衛(wèi)，肝腎區(qū)叩痛陰性，移動性濁音陰性，腸鳴音3~4次/min。診斷應(yīng)首先考慮（）
A.多發(fā)軟組織傷
B.腹腔臟器破裂
C.右6~7肋骨骨折合并氣胸
D.休克
E.肺炎
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診斷應(yīng)首先考慮（）
題型：單項選擇題
該患者的診斷應(yīng)首先考慮（）
題型：單項選擇題
提示：檢查顯示：左額、顳底面廣泛腦挫裂傷伴左額、顳葉腦內(nèi)血腫，量約50ml，同側(cè)腦室受壓，中線向右移位1.5cm。該患者目前除腦挫裂傷及腦內(nèi)血腫外，還應(yīng)診斷為（）
題型：單項選擇題
為明確診斷應(yīng)考慮的檢查是（）（提示治療后患者生命體征逐漸平穩(wěn)，接下來應(yīng)進行的治療是）
題型：多項選擇題
搶救措施正確的是（）
題型：單項選擇題
下列給藥正確的是（）
題型：單項選擇題
首先采用的搶救措施是（）
題型：單項選擇題
有助于明確診斷的檢查是（）
題型：單項選擇題
提示：患者的腹部B超和CT提示：脾破裂，腹腔積液。右側(cè)脛腓骨正側(cè)位X線片：右側(cè)脛腓骨骨折?；颊叩脑\斷是（）
題型：多項選擇題
應(yīng)盡快做的處理包括（）
題型：多項選擇題