男性,30歲,車禍后2小時,傷后曾有昏迷約15分鐘,現(xiàn)訴頭痛,惡心,未嘔吐。GCS評分:10分,頭皮無明顯裂傷。右側(cè)鼻孔可見持續(xù)有無色透明液體流出。CT:骨窗像左顳可見一線形骨折,右顳可見一新月形薄層血腫,量約20ml,顱內(nèi)可見少量氣體。
患者意識障礙伴頭痛逐漸加重,復(fù)查CT示血腫量增加明顯,中線移位約1cm,此時應(yīng)()
A.急診手術(shù),首選鉆孔
B.禁食、抗炎、止血、補液
C.給予止痛藥,激素
D.急診手術(shù),清除血腫
E.抗炎防治感染,脫水降顱壓
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男性,30歲,車禍后2小時,傷后曾有昏迷約15分鐘,現(xiàn)訴頭痛,惡心,未嘔吐。GCS評分:10分,頭皮無明顯裂傷。右側(cè)鼻孔可見持續(xù)有無色透明液體流出。CT:骨窗像左顳可見一線形骨折,右顳可見一新月形薄層血腫,量約20ml,顱內(nèi)可見少量氣體。
處理最恰當(dāng)?shù)臑椋ǎ?/a>
A.急診開顱手術(shù)
B.請耳鼻喉科會診,協(xié)助控制腦脊液耳漏
C.禁食、抗炎、止血、補液
D.抗炎防治感染,脫水降顱壓
E.密切觀察,隨時復(fù)查CT,暫不處理
女性,34歲,近2年來無誘因下出現(xiàn)頭痛頭昏,清晨起床時明顯,常伴有惡心、嘔吐。
目前適宜的治療措施為()
A.口服甘油
B.20%甘露醇靜脈滴注
C.20%白蛋白靜脈滴注
D.靜推速尿
E.用嗎啡或哌替啶止痛
女性,34歲,近2年來無誘因下出現(xiàn)頭痛頭昏,清晨起床時明顯,常伴有惡心、嘔吐。
查體:神清語利,眼底(見圖),其他顱神經(jīng)檢查正常。此病人的初步診斷為()
A.顱內(nèi)壓增高
B.血管性頭痛
C.神經(jīng)性頭痛
D.青光眼
E.視神經(jīng)炎
女性,34歲,近2年來無誘因下出現(xiàn)頭痛頭昏,清晨起床時明顯,常伴有惡心、嘔吐。
為確定病因,應(yīng)首選的檢查是()
A.MRI
B.EEG
C.腦血管造影
D.CT
E.腰椎穿刺
男性,56歲,半月前無明確誘因出現(xiàn)頭暈癥狀,伴左下肢無力,左上肢發(fā)脹,雙手麻木,癥狀呈進(jìn)行性加重。查體:除左下肢肌力Ⅳ級外無其他陽性體征。
行頭顱CT檢查提示除哪項外下列診斷均有可能()
A.腦梗死
B.腦膿腫
C.高血壓腦出血
D.顱內(nèi)腫瘤
E.腦囊腫
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