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單項選擇題對于AECOPD患者進行有創(chuàng)機械通氣的適應(yīng)證，不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?/strong>
A.危及生命的低氧血癥〔PaO₂＜50mmHg或氧合指數(shù)（PaO₂/FiO₂）＜200mmHg〕
B.PaCO₂升高伴酸中毒（pH≤7.32）
C.無創(chuàng)通氣治療失敗的呼吸衰竭患者
D.嚴(yán)重的呼吸窘迫癥狀（如呼吸頻率＞40次/min、矛盾呼吸等）
E.氣道分泌物多且引流障礙，氣道保護功能喪失

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1.多項選擇題患者男，21歲。被家人發(fā)現(xiàn)突發(fā)全身抽搐、口吐白沫、意識不清。30min后送至急診室時，此時患者癥狀仍無明顯緩解，伴排尿、排便失禁。既往有多次類似發(fā)作史，服用抗癲癇藥物后控制良好。最近自行停藥。否認有其他病史。多系統(tǒng)檢測示，血壓82/46mmHg，呼吸12次/min，經(jīng)皮脈搏血氧飽和度91%。體格檢查：意識不清，眼球凝視上方，口吐血沫，口周有嘔吐物，全身肌肉強直伴有節(jié)律性抽搐。如果患者抽搐未能得到良好控制，且出現(xiàn)呼吸窘迫，血氧飽和度下降至80%，進一步急救處理措施包括（）
A.建立人工氣道，實施機械通氣
B.維持呼吸和循環(huán)等生命體征平穩(wěn)，必要時給予全身麻醉劑和肌松劑
C.尋找和治療其他誘發(fā)抽搐的原因
D.強行固定患者抽搐的四肢
E.靜脈注射高濃度葡萄糖溶液
F.補充鈣制劑

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2.多項選擇題患者男，66歲。因嗜睡、意識障礙4h，發(fā)作2次抽搐后急診來院。近1周因受涼后發(fā)熱、咳嗽，到當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院進行靜脈輸注葡萄糖溶液及慶大霉素等治療。近3d出現(xiàn)乏力、口干、多飲、多尿等癥狀，并日漸加劇。體格檢查：T38.8℃，P108次/min，BP150/75mmHg。雙側(cè)瞳孔等大、直徑3.0mm，對光反射減弱；刺痛無睜眼反應(yīng)，無發(fā)音，肢體能回縮；無面癱，頸無抵抗，左下肺可聞及濕啰音，排便、排尿失禁。為明確診斷應(yīng)立即進行的檢查項目包括（）
A.血清鉀、鈉、氯、鈣
B.腦脊液檢查
C.血氣分析
D.腦CT
E.血脂
F.血糖

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3.多項選擇題患者男，66歲。因嗜睡、意識障礙4h，發(fā)作2次抽搐后急診來院。近1周因受涼后發(fā)熱、咳嗽，到當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院進行靜脈輸注葡萄糖溶液及慶大霉素等治療。近3d出現(xiàn)乏力、口干、多飲、多尿等癥狀，并日漸加劇。體格檢查：T38.8℃，P108次/min，BP150/75mmHg。雙側(cè)瞳孔等大、直徑3.0mm，對光反射減弱；刺痛無睜眼反應(yīng)，無發(fā)音，肢體能回縮；無面癱，頸無抵抗，左下肺可聞及濕啰音，排便、排尿失禁。提示：患者經(jīng)上述處理12h，脫水狀況減輕，意識恢復(fù)。體溫37.3℃。復(fù)查血：鉀3.4mmol/L，鈉144mmol/L，血糖14.2mmol/L，血尿素氮10.8mmol/L，血肌酐133mmol/L。X線胸片示左肺感染。目前應(yīng)采取的處理措施包括（）
A.應(yīng)用抗生素
B.繼續(xù)靜脈補鉀
C.靜脈輸入5%葡萄糖氯化鈉溶液
D.繼續(xù)靜脈輸入0.9%氯化鈉溶液
E.鼓勵患者飲水、進食
F.繼續(xù)靜脈滴注胰島素使血糖降至正常范圍

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4.多項選擇題患者男，48歲。間斷上腹部不適10年余，加重2周，嘔吐、黑便6h。為明確檢查，還應(yīng)做的檢查包括（）
A.X線胸片
B.胃鏡
C.腸鏡
D.支氣管鏡
E.上腹部CT
F.顱腦MRI

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5.單項選擇題患者男，57歲。因突發(fā)頭痛伴嘔吐10h，加重2h入院。體格檢查：T37.1℃，P60次/min，R12次/min，BP190/120mmHg。煩燥，瞳孔左側(cè)3mm，右側(cè)2mm，口角左偏，左肢肌力Ⅴ級，右側(cè)肌力Ⅲ級，肌張力偏高，右側(cè)巴氏征（＋）?；颊咴V頭痛難忍，首選治療藥物為（）
A.嗎啡
B.哌替啶
C.甘露醇
D.氯丙嗪
E.異丙嗪
F.羅通定

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6.多項選擇題患者女，58歲。因“30min前突發(fā)意識喪失”被家人送至急診室，到達醫(yī)院時患者意識已經(jīng)恢復(fù)。自訴3個月來曾有多次暈倒，近5年有活動后胸悶和氣促感，近2年常有心悸，但均未接受診治。既往有慢性關(guān)節(jié)疼痛史，否認有高血壓、糖尿病史。體檢：T36.5℃，P52次/min，R17次/min，BP99/50mmHg?？梢啥獍昝嫒荩诖捷p度發(fā)紺，無頸靜脈怒張，肝頸回流征陽性，心前區(qū)未及震顫，心濁音界無明顯擴大，心率52次/min，律不齊，第一心音強弱不等，心尖區(qū)可及舒張期隆隆樣雜音，肺動脈瓣第二心音亢進。雙下肢輕度水腫。急診醫(yī)師必須考慮或強調(diào)的問題包括（）
A.有利于評估該患者危險度的病史和體檢資料
B.神經(jīng)系統(tǒng)影像學(xué)檢查
C.有助于該患者危險分層的首選檢查方法
D.確定患者是否需要住院診治
E.如何選擇治療性藥物
F.患者是否進食

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7.單項選擇題患者男，38歲。嘔血2次，柏油樣便1次，伴頭昏、出汗、心悸來急診。體格檢查：血壓75/60mmHg（10/8kPa），面色蒼白，頭部冷汗，心率120次/min，律齊，肺（-），腹膨隆，腹壁靜脈曲張，肝未捫及，脾肋下3cm，移動性濁音（+），下肢輕度水腫。糞隱血試驗（+++）。判斷有無活動性出血的最可靠依據(jù)是（）
A.血壓波動
B.尿素氮增高
C.腸鳴音活躍
D.血紅蛋白進行性下降
E.糞隱血試驗（＋）
F.意識變化

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8.單項選擇題患者女，34歲。因右耳反復(fù)流出膿液4年，頭痛、惡心3d入院。體格檢查：T39.0℃，P100次/min，R24次/min，BP140/85mmHg。呼喚睜眼，回答錯誤，刺痛定位，瞳孔正圓等大，光反射靈敏。頸強（+++），病理征未引出。頭顱CT發(fā)現(xiàn)右側(cè)顳葉后部可見邊界模糊的低密度區(qū)，有占位效應(yīng)，增強掃描未見強化。診斷最可能是（）
A.腦腫瘤
B.腦膿腫
C.腦積水
D.化膿性腦膜炎
E.腦出血
F.硬膜下膿腫

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9.單項選擇題患者男，38歲。嘔血2次，柏油樣便1次，伴頭昏、出汗、心悸來急診。體格檢查：血壓75/60mmHg（10/8kPa），面色蒼白，頭部冷汗，心率120次/min，律齊，肺（-），腹膨隆，腹壁靜脈曲張，肝未捫及，脾肋下3cm，移動性濁音（+），下肢輕度水腫。糞隱血試驗（+++）。確診方法應(yīng)首選（）
A.X線胃腸鋇餐檢查
B.急診胃鏡檢查
C.肝功能測定
D.吞線試驗
E.選擇性腹腔動脈造影
F.B超檢查

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10.多項選擇題患者男，48歲。間斷上腹部不適10年余，加重2周，嘔吐、黑便6h。該患者的診斷可能是（）
A.胃潰瘍
B.胃癌
C.肝硬化
D.十二指腸潰瘍
E.直腸息肉
F.膽管出血

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檢查發(fā)現(xiàn)有顱內(nèi)出血，下一步治療方案為（）
題型：多項選擇題
為明確診斷，首選的檢查為（）
題型：單項選擇題
來急診室后，患者嘔血不止，煩躁、出冷汗。此時的處理應(yīng)是（）
題型：多項選擇題
經(jīng)上述處理出血仍不止，一般先采取的措施是（）
題型：單項選擇題
該診斷的主要依據(jù)包括（）
題型：多項選擇題
導(dǎo)致患者長期反復(fù)發(fā)熱的病原菌，最可能是（）
題型：單項選擇題
該病的常見并發(fā)癥包括（）
題型：多項選擇題
該患者心電監(jiān)測示當(dāng)心室率減慢到31次/min，再次出現(xiàn)暈厥現(xiàn)象；同時心臟超聲提示：“重度二尖瓣狹窄”。該患者可以接受的治療措施包括（）
題型：多項選擇題
患者入院后予補液，抗感染等治療，次日意識障礙加重，并出現(xiàn)肢體抽搐，體溫達39.5℃，瞳孔左側(cè)2mm、右側(cè)3mm，左側(cè)光反射稍遲鈍，此時處理應(yīng)包括（）
題型：多項選擇題
頭顱CT發(fā)現(xiàn)右側(cè)顳葉后部可見邊界模糊的低密度區(qū)，有占位效應(yīng)，增強掃描未見強化。診斷最可能是（）
題型：單項選擇題