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單項選擇題男性，60歲。高血壓史已5年。2小時前在勞動時突發(fā)劇烈頭痛。送急診室，檢查血壓為24／14kPa（180／105mmHg），神清，右上、下肢肌力Ⅱ度，右側(cè)痛覺明顯減退。入院后，血壓未再波動，但神志轉(zhuǎn)入昏迷。瞳孔左大于右，左側(cè)瞳孔對光反應(yīng)消失，頸稍有阻力，右側(cè)肢體未見活動，右側(cè)Babinski征（+），左側(cè)Gordon征（+）。高血壓性腦出血的主要機制是（）

A.腦內(nèi)動脈外膜不發(fā)達，管壁較薄，易致破裂出血
B.動脈粥樣硬化斑塊使之內(nèi)膜粗糙，形成內(nèi)膜潰瘍，在高血壓作用下血管破裂
C.在高血壓基礎(chǔ)上，合并腦內(nèi)動、靜脈畸形，故易出血
D.持續(xù)高血壓可使小動脈硬化。管壁玻璃樣變性，形成微動脈瘤破裂出血
E.腦內(nèi)靜脈循環(huán)障礙和靜脈破裂

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1.單項選擇題男性，60歲。高血壓史已5年。2小時前在勞動時突發(fā)劇烈頭痛。送急診室，檢查血壓為24／14kPa（180／105mmHg），神清，右上、下肢肌力Ⅱ度，右側(cè)痛覺明顯減退。入院后，血壓未再波動，但神志轉(zhuǎn)入昏迷。瞳孔左大于右，左側(cè)瞳孔對光反應(yīng)消失，頸稍有阻力，右側(cè)肢體未見活動，右側(cè)Babinski征（+），左側(cè)Gordon征（+）。若經(jīng)檢查明確了腦出血的診斷，依據(jù)其癥狀和體征，估計患者的出血部位最可能在于（）

A.左側(cè)基底節(jié)區(qū)
B.右側(cè)基底節(jié)區(qū)
C.左側(cè)額葉
D.右側(cè)額葉
E.第四腦室

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2.單項選擇題男性，60歲。高血壓史已5年。2小時前在勞動時突發(fā)劇烈頭痛。送急診室，檢查血壓為24／14kPa（180／105mmHg），神清，右上、下肢肌力Ⅱ度，右側(cè)痛覺明顯減退。入院后，血壓未再波動，但神志轉(zhuǎn)入昏迷。瞳孔左大于右，左側(cè)瞳孔對光反應(yīng)消失，頸稍有阻力，右側(cè)肢體未見活動，右側(cè)Babinski征（+），左側(cè)Gordon征（+）。根據(jù)患者病情，在綜合性治療基礎(chǔ)上，最重要的應(yīng)先采用（）

A.止血劑
B.降血壓藥物
C.腦代謝活化劑
D.自由基清除劑
E.脫水劑

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3.單項選擇題男性，60歲。高血壓史已5年。2小時前在勞動時突發(fā)劇烈頭痛。送急診室，檢查血壓為24／14kPa（180／105mmHg），神清，右上、下肢肌力Ⅱ度，右側(cè)痛覺明顯減退。入院后，血壓未再波動，但神志轉(zhuǎn)入昏迷。瞳孔左大于右，左側(cè)瞳孔對光反應(yīng)消失，頸稍有阻力，右側(cè)肢體未見活動，右側(cè)Babinski征（+），左側(cè)Gordon征（+）。為了迅速明確診斷，最適宜的輔助檢查是（）

A.腦超聲波
B.腰椎穿刺
C.顱腦CT
D.EEG
E.SPECT

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4.單項選擇題女性，60歲。長期頭暈不適，未就診。本次突然發(fā)病，意識不清，送醫(yī)院診斷為腦出血。若住院第3天體檢病人時發(fā)現(xiàn)：深昏迷狀態(tài)，左側(cè)瞳孔直徑3.5mm，右側(cè)瞳孔直徑2.0mm，光反射消失。雙側(cè)巴氏征陽性。呼吸14次／min，節(jié)律勻稱，平穩(wěn)。該病人可能并發(fā)（）

A.小腦幕裂孔疝
B.小腦扁桃體疝
C.小腦蚓部疝
D.大腦鐮疝
E.丘腦中間塊疝

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5.單項選擇題女性，60歲。長期頭暈不適，未就診。本次突然發(fā)病，意識不清，送醫(yī)院診斷為腦出血。腦出血最常見的病因為（）

A.腦內(nèi)先天性動、靜脈畸形
B.腦動脈炎管壁壞死
C.腦瘤出血
D.血液病并發(fā)腦出血
E.高血壓動脈硬化

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