A.血常規(guī)
B.尿常規(guī)
C.肝功能
D.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)
E.血清銅藍(lán)蛋白
F.24h尿銅排泄量
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A.疾病進(jìn)展超過治療效果
B.未同時(shí)服用維生素B
C.青霉胺用量不足
D.出現(xiàn)罕見的不良反應(yīng)如狼瘡樣中樞神經(jīng)系統(tǒng)血管炎
E.初期治療中銅的動(dòng)員再分布引起腦的某一區(qū)域有高水平銅的分布
A.原發(fā)性膽汁性肝硬化
B.原發(fā)性硬化性膽管炎
C.Wilson病
D.腎病綜合征
E.先天性銅藍(lán)蛋白缺乏癥
患者女,28歲,因“乏力、尿黃1周”入院。外院查肝功能提示:血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶922U/L,天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶876U/L,總膽紅素122μmol/L?;颊叻裾J(rèn)“肝炎”接觸史、輸血史,否認(rèn)嗜酒,家族史無特殊。查體:神清,精神欠佳,面色晦暗,皮膚、鞏膜中度黃染,腹軟無壓痛,肝肋下未及,脾肋下可觸及,質(zhì)韌,無觸痛,移動(dòng)性濁音陰性,雙下肢無水腫。
患者應(yīng)接受的治療包括()。(提示:該患者入院后第3天行肝穿刺活檢,檢測肝組織銅含量為680μg/g干重。骨密度檢測提示:骨量減少,骨密度降低。)
A.口服青霉胺250~500mg/d
B.口服維生素B625mg/d
C.給予保肝、退黃治療
D.給予口服利尿劑治療
E.給予潑尼松治療
A.維持青霉胺治療,監(jiān)測血糖并行胰島功能試驗(yàn)檢查
B.停止青霉胺治療,待癥狀緩解后再繼續(xù)青霉胺治療
C.繼續(xù)青霉胺治療,并加用口服利尿劑治療
D.停止青霉胺治療,換用曲恩汀治療
E.將青霉胺減量后繼續(xù)治療
A.繼續(xù)目前治療,監(jiān)測肝功能變化情況
B.應(yīng)立即給予鋅制劑進(jìn)行治療
C.復(fù)查腹部B型超聲,反復(fù)多次放腹腔積液治療
D.收入重癥監(jiān)護(hù)病房,進(jìn)行肝移植術(shù)前評估
E.加用安坦治療
F.加用糖皮質(zhì)激素治療
最新試題
可提示:病情完全緩解的是()。(提示:給予患者潑尼松60mg(第1周)、40mg(第2周)、30mg(第3、4周)、20mg維持用量。)
數(shù)月后,患者進(jìn)行B超檢查,發(fā)現(xiàn)肝右葉多個(gè)腫物,1小時(shí)前突然出現(xiàn)劇烈腹痛,心悸,大汗,繼而昏迷。可能發(fā)生了什么情況()。
該患者可能出現(xiàn)了()。(提示:入院第5天,尚未開始治療時(shí)患者無明顯誘因出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱,次日出現(xiàn)黃疸,全身皮膚見淤點(diǎn)、淤斑及中等量腹腔積液,肝臟明顯縮小,并出現(xiàn)睡眠顛倒,間斷意識(shí)不清,血紅蛋白降至56g/L,外周血網(wǎng)織紅細(xì)胞8%,復(fù)查肝功能提示:氨基轉(zhuǎn)移酶下降,總膽紅素明顯上升,凝血酶原活動(dòng)度降至17%,Coomb試驗(yàn)陰性。)
目前患者的診斷考慮()。(提示:入院后進(jìn)一步檢查結(jié)果如下:尿蛋白(+++),自身抗體及病毒性肝炎標(biāo)志物均陰性,銅藍(lán)蛋白6.5mg/dl,雙眼Kayser-Fleischer環(huán)陽性,顱腦MRI提示:雙側(cè)蒼白球、殼核異常信號(hào)。)
患者目前的診斷考慮()。
血氨95mmol/L,腦電圖三相波,最合適的診斷是()。
患者目前應(yīng)首先接受的檢查包括()。
對診斷有幫助的病史是()。(提示:入院后相關(guān):血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶32U/L,天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶78U/L,堿性磷酸酶65U/L,血清膽紅素26μmol/L,清蛋白37g/L,各項(xiàng)嗜肝病毒標(biāo)志物陰性,血清銅藍(lán)蛋白6.2mg/dl。)
該患者可能的診斷應(yīng)包括()。
患者曾發(fā)生晝睡夜醒,循衣摸床,下列檢查哪項(xiàng)對診斷有幫助()。