多項(xiàng)選擇題患者男,58歲。因“胃癌根治術(shù)后第5天發(fā)熱,呼吸困難”轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)病房。查體:體溫38.5℃,脈搏118次/分,呼吸34次/分,血壓86/50mmHg(1mmHg=0.133kPa)。患者煩躁,口唇發(fā)紺,頸靜脈無(wú)怒張。心率118次/分,律齊。經(jīng)皮脈搏血氧飽和度82%。血紅蛋白82g/L。該患者的混合靜脈血氧飽和度(SvO)42%,可以采用的治療手段有()。

A.甲潑尼龍500mg
B.適當(dāng)?shù)囊后w復(fù)蘇
C.適量輸血
D.氧療,必要時(shí)機(jī)械通氣
E.必要時(shí)予以多巴酚丁胺
F.必要時(shí)鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜


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1.多項(xiàng)選擇題患者男,58歲。因“胃癌根治術(shù)后第5天發(fā)熱,呼吸困難”轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)病房。查體:體溫38.5℃,脈搏118次/分,呼吸34次/分,血壓86/50mmHg(1mmHg=0.133kPa)?;颊邿┰?,口唇發(fā)紺,頸靜脈無(wú)怒張。心率118次/分,律齊。經(jīng)皮脈搏血氧飽和度82%。血紅蛋白82g/L?;颊叩膲A缺失值是-16,敘述正確的是()。

A.堿缺失是標(biāo)準(zhǔn)條件下[38℃,CO2分壓5.32kPa(40mmHg),血氧飽和度100%],將血液滴定至pH7.4所需的酸堿量
B.堿缺失值是人體代謝性酸堿失衡的定量指標(biāo),加酸量堿剩余(BE.正值,系代謝性酸中毒;加堿量BE為負(fù)值,系代謝性堿中毒
C.血?dú)夥治鲋械膲A缺失水平能反映全身無(wú)氧代謝的狀況和組織酸中毒的程度
D.按數(shù)值可分為正常、輕度、中度、重度
E.堿缺失聯(lián)合其他指標(biāo)(生命體征、乳酸等)可增加預(yù)測(cè)的敏感性
F.堿缺失越嚴(yán)重,多器官功能障礙綜合征(MODS)發(fā)生率、死亡率和凝血障礙的概率越高,住院時(shí)間越長(zhǎng)