患者女,52歲,因“上腹部脹痛2天”來診。急診查血淀粉酶865U/L,擬診急性胰腺炎收入院,入院后第2天即出現(xiàn)呼吸困難。查體:呼吸48次/分,血壓103/70mmHg(1mmHg=0.133kPa),脈搏125次/分,口唇發(fā)紺,兩肺布滿哮鳴音。胸部X線片:雙肺彌漫性滲出影。入院后緊急進行氣管插管機械輔助通氣。治療過程中,患者突然出現(xiàn)發(fā)紺加重,血氧飽和度下降,呼吸機報警提示氣道壓增高。
為明確診斷應(yīng)先進行的檢查項目包括()。
A.胸部查體
B.呼吸機檢查
C.血氣分析
D.心電圖
E.床邊胸部X線片
F.纖維支氣管鏡
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A.壓力控制通氣(PCV)
B.同步間歇指令通氣和壓力支持通氣結(jié)合模式(SIMV+PSV)
C.壓力支持通氣(PSV)
D.持續(xù)正壓通氣(CPAP)
E.雙相氣道正壓(BIPAP)
F.壓力調(diào)節(jié)容量控制(PRVC.
A.增加預(yù)設(shè)呼吸頻率
B.增加預(yù)設(shè)壓力水平
C.增加壓力支持水平
D.改為壓力支持通氣(PSV)模式
E.改為持續(xù)正壓通氣(CPAP)模式
F.改為適應(yīng)性支持通氣(ASV)模式
A.同步間歇指令通氣和壓力支持通氣結(jié)合模式(SIMV+PSV)
B.壓力支持通氣(PSV)
C.持續(xù)正壓通氣(CPAP)
D.神經(jīng)調(diào)節(jié)輔助通氣(NAVA.
E.適應(yīng)性支持通氣(ASV)
A.輔助控制(A/C)模式
B.壓力控制通氣(PCV)
C.同步間歇指令通氣和壓力支持通氣結(jié)合模式(SIMV+PSV)
D.壓力支持通氣(PSV)
E.持續(xù)正壓通氣(CPAP)
F.神經(jīng)調(diào)節(jié)輔助通氣(NAVA)
患者男,75歲,因“咳嗽、咳痰、氣促加重5天,昏迷30分鐘”來診。有慢性阻塞性肺疾病史。動脈血氣分析:pH7.16,動脈血二氧化碳分壓(PaCO2)105mmHg(1mmHg=0.133kPa),動脈血氧分壓(PaO2)54mmHg。
需要調(diào)整的呼吸機參數(shù)是(提示予壓力型同步間歇指令通氣和壓力支持通氣結(jié)合模式(P-SIMV+PSV)治療1天后,血氣分析:動脈血二氧化碳分壓(PaCO)75mmHg。)()。
A.增加預(yù)設(shè)呼吸頻率
B.增加預(yù)設(shè)壓力水平
C.改為壓力調(diào)節(jié)容量控制(PRVC)模式
D.增加呼氣觸發(fā)靈敏度流速百分比
E.延長吸氣時間
F.改為輔助控制(A/C)模式
最新試題
為明確診斷應(yīng)立即進行的檢查項目包括()。
患者目前診斷為(提示右心導(dǎo)管檢查發(fā)現(xiàn)肺動脈平均壓為45mmHg,心排血量(CO)3.0L/min,肺毛細血管楔壓(PCWP)10mmHg,肺血管阻力(PVR)11.7Wood單位,介入封堵成功。)()。
診斷應(yīng)首先考慮()。
最可能的診斷是()。
應(yīng)盡快做的處理包括(提示血氣分析:pH7.20,二氧化碳分壓(PCO2)120mmHg,氧分壓(PO2)50mmHg。血常規(guī):血紅蛋白100g/L。)()。
該患者入院后突然出現(xiàn)胸悶、煩躁、喉部作響、呼吸淺快、大汗淋漓,咯血停止,隨后出現(xiàn)意識障礙,此時需首先考慮患者可能出現(xiàn)的緊急情況為()。
患者入院后應(yīng)常規(guī)進行的檢查是()。
患者痰中帶血的原因是()。
其診斷應(yīng)考慮()。
目前應(yīng)考慮的診斷是(提示胸部X線片:胸廓飽滿,肋間隙增寬,肺容積增大,雙肺少量滲出,右心增大。肺功能檢查:第1秒用力呼氣量占用力肺活量比值40%。)()。