男性農(nóng)民,26歲。因發(fā)熱、咳嗽2周,鼻出血、牙齦出血伴皮膚大片瘀斑3d入院。體檢:中度貧血貌,胸骨中段明顯壓痛,脾肋下1cm,上臂及臀部大片瘀斑。化驗:Hb72g/L,WBC3.8×10<sup>9</sup>/L,血小板34×10<sup>9</sup>/L,凝血酶原時間168(正常對照12s),纖維蛋白原1.2g/L,尿紅細(xì)胞(++)。
為明確診斷,宜選擇下列哪一項輔助檢查()
A.骨髓穿刺涂片
B.PAIgG,PAIgA,PAC3測定
C.Coombs試驗
D.肺部X線攝片
E.血培養(yǎng)
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一產(chǎn)婦患胎盤早剝,陰道流血不止,2天內(nèi)共輸血2000毫升,止血效果不佳,皮膚黏膜有廣泛出血點(diǎn),柏油樣大便,尿鏡檢可見少量紅細(xì)胞。
如考慮上一題診斷,則首要治療措施為()
A.予強(qiáng)的松治療
B.予保肝藥物
C.輸新鮮全血
D.盡快娩出胎盤
E.輸濃縮血小板
一產(chǎn)婦患胎盤早剝,陰道流血不止,2天內(nèi)共輸血2000毫升,止血效果不佳,皮膚黏膜有廣泛出血點(diǎn),柏油樣大便,尿鏡檢可見少量紅細(xì)胞。
其出血不止的原因可能是()
A.急性ITP
B.肝功能受損致凝血功能障礙
C.并發(fā)急性再障
D.并發(fā)DIC
E.輸血過多致稀釋性血小板減少
患者,女性,28歲,平時健康,妊娠38+周時,輕微腹痛出現(xiàn)破水,臨產(chǎn),分娩過程中,突然出現(xiàn)心悸、氣促、頭暈、皮膚紫紺,陰道大量出血約1000ml,不凝固,PLT:50×10<sup>9</sup>/L,血漿FDP:23mg/L。
該患者疾病早期治療時可用()
A.山莨菪堿
B.魚精蛋白
C.止血環(huán)酸
D.糖皮質(zhì)激素
E.肝素
患者,女性,28歲,平時健康,妊娠38+周時,輕微腹痛出現(xiàn)破水,臨產(chǎn),分娩過程中,突然出現(xiàn)心悸、氣促、頭暈、皮膚紫紺,陰道大量出血約1000ml,不凝固,PLT:50×10<sup>9</sup>/L,血漿FDP:23mg/L。
該患者發(fā)生上述情況的主要促發(fā)因素是()
A.纖溶系統(tǒng)活性降低
B.缺氧
C.脫水
D.單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)受抑制
E.高凝、纖溶狀態(tài)
患者,女性,28歲,平時健康,妊娠38+周時,輕微腹痛出現(xiàn)破水,臨產(chǎn),分娩過程中,突然出現(xiàn)心悸、氣促、頭暈、皮膚紫紺,陰道大量出血約1000ml,不凝固,PLT:50×10/L,血漿FDP:23mg/L。
下列哪些檢查有助于診斷()
A.出血時間測定(BT)
B.凝血時間測定(CT)
C.血漿凝血酶原時間測定(PT)
D.血漿FⅧ:C活性測定
E.魚精蛋白副凝試驗(3P)
最新試題
治療不正確的是()
該患者的止血措施應(yīng)選下列哪項()
如果進(jìn)一步檢查以進(jìn)一步肯定診斷,可做()
如果網(wǎng)織紅細(xì)胞3%,抗人球蛋白實驗(+),最可能的診斷是()
關(guān)于該患者的下列敘述正確的是()
此例診斷為()
分型應(yīng)是()
患者治療采用肝素治療,作為依據(jù)應(yīng)檢測的指標(biāo)是()
在下述病史詢問中除哪一條外,其余各條都有助于區(qū)別由于血小板產(chǎn)生減少或系血小板壽命縮短所致的血小板減少癥()
該患者的病史采集中應(yīng)注意()