女性42歲,近一個(gè)月來,不規(guī)則高熱,有時(shí)伴畏寒、寒戰(zhàn),不咳嗽,二便正常,曾用抗生素治療2周無效,近一周來持續(xù)高熱。查一般情況可,無皮疹及出血點(diǎn),淺表淋巴結(jié)未觸及,鞏膜不黃,心肺(-),下肢不腫,胸骨不壓痛。腹軟,肝肋下3cm,脾肋下4cm,質(zhì)中輕壓痛,腹水征陰性?;?yàn)Hb68g/L,WBC3.7×10<sup>9</sup>/L,PLT46×10<sup>9</sup>/L,分類N70%,L28%,M2%。尿常規(guī)(-)。
為進(jìn)一步明確診斷,做髂骨穿刺未見異常細(xì)胞,但臨床高度懷疑該病,下一步應(yīng)先做哪項(xiàng)檢查()
A.作胸骨穿刺
B.骨髓活檢
C.肝活檢
D.脾活檢
E.染色體檢查
您可能感興趣的試卷
你可能感興趣的試題
患者男性,30歲,因持續(xù)性高熱一月,體溫波動(dòng)于39~40℃之間,應(yīng)用聯(lián)合抗生素治療無效入院。查體:輕度貧血貌,表淺淋巴結(jié)無腫大,鞏膜輕度黃染,心肺聽診(-),腹軟,肝肋下1cm,脾肋下3cm,WBC:3.1×10<sup>9</sup>/L,Hb:91g/L,BPC:70×10<sup>9</sup>/L。骨髓檢查:可見一定比例的異常組織細(xì)胞,并可見到三核的巨核組織細(xì)胞。
該病人最先選擇的治療方案是()
A.DA
B.CHOP
C.HA
D.MP
E.羥基脲
患者男性,30歲,因持續(xù)性高熱一月,體溫波動(dòng)于39~40℃之間,應(yīng)用聯(lián)合抗生素治療無效入院。查體:輕度貧血貌,表淺淋巴結(jié)無腫大,鞏膜輕度黃染,心肺聽診(-),腹軟,肝肋下1cm,脾肋下3cm,WBC:3.1×10<sup>9</sup>/L,Hb:91g/L,BPC:70×10<sup>9</sup>/L。骨髓檢查:可見一定比例的異常組織細(xì)胞,并可見到三核的巨核組織細(xì)胞。
該患者最可能的診斷為()
A.多發(fā)性骨髓瘤
B.敗血癥
C.急性白血病
D.肝硬化功能亢進(jìn)
E.惡性組織細(xì)胞病
男性,25歲,因持續(xù)的低熱20天,腹痛、腹瀉1周住院。入院查體:T:38.1℃,P:96次/min,R:20次/min,BP:120/80mmHg,頸部可觸及如蠶豆大小腫大的淋巴結(jié),表面光滑;腹部觸及肝臟腫大,達(dá)右肋下4cm,質(zhì)軟,有輕度壓痛;實(shí)驗(yàn)室檢查:血常規(guī)示W(wǎng)BC:3.2×10<sup>9</sup>/L,RBC:3.5×10<sup>12</sup>/L,Hb:90g/L,BPC:95×10<sup>9</sup>/L若骨髓檢查示:發(fā)現(xiàn)成堆的異常組織細(xì)胞。
該患者最可能的診斷為()
A.反應(yīng)性組織細(xì)胞增多癥
B.惡性組織細(xì)胞病
C.多發(fā)性骨髓瘤
D.噬血細(xì)胞性組織細(xì)胞增多癥
E.單克隆免疫球蛋白血癥
男性,25歲,因持續(xù)的低熱20天,腹痛、腹瀉1周住院。入院查體:T:38.1℃,P:96次/min,R:20次/min,BP:120/80mmHg,頸部可觸及如蠶豆大小腫大的淋巴結(jié),表面光滑;腹部觸及肝臟腫大,達(dá)右肋下4cm,質(zhì)軟,有輕度壓痛;實(shí)驗(yàn)室檢查:血常規(guī)示W(wǎng)BC:3.2×10<sup>12</sup>/L,RBC:3.5×10<sup>9</sup>/L,Hb:90g/L,BPC:95×10<sup>9</sup>/L。
為了進(jìn)一步明確診斷,應(yīng)進(jìn)一步進(jìn)行的檢查是()
A.骨髓象或淋巴結(jié)活檢
B.腹部B超
C.X線檢查
D.心電圖檢查
E.腹部CT
某女性,30歲,因咳嗽、咯血、持續(xù)性高熱等2周住院。入院后查體:T:39.1℃,P:108次/分,R:21次/分,BP:130/80mmHg,兩肺可聞及濕性啰音;實(shí)驗(yàn)室檢查WBC:3.6×10<sup>9</sup>/L,RBC:3.0×10<sup>12</sup>/L,Hb:100g/L,BPC:103×10<sup>9</sup>/L;X線胸片示肺紋理增粗,兩肺中、下野可見片狀模糊的陰影。
考慮此患者最可能的診斷為()
A.惡性組織細(xì)胞病
B.反應(yīng)性組織細(xì)胞增多癥
C.多發(fā)性骨髓瘤
D.噬血細(xì)胞性組織細(xì)胞增多癥
E.單克隆免疫球蛋白血癥
最新試題
該患者應(yīng)考慮下列哪種疾病()
需緊急輸血此時(shí)患者最好用下列哪種輸血方法()
需緊急輸血輸血時(shí)應(yīng)進(jìn)行()
以上假設(shè)信息中的患者首選治療是()
該患者的診斷也是()
如果進(jìn)一步檢查以進(jìn)一步肯定診斷,可做()
【假設(shè)信息】假如檢查結(jié)果是Hb40g/L,血小板34×109/L,血清鐵蛋白12μg/L,出、凝血時(shí)間正常,骨髓涂片增生明顯活躍,紅系占0.60(60%),巨核細(xì)胞140個(gè)/全片,顆粒型巨核細(xì)胞占0.92(92%),網(wǎng)織紅細(xì)胞0.20(20%),Coombs試驗(yàn)直接陽性,間接反應(yīng)陰性?;颊咦羁赡艿脑\斷是()
此時(shí)門診醫(yī)生還應(yīng)進(jìn)行哪項(xiàng)檢查()
本病最可能的診斷是()
應(yīng)進(jìn)一步選擇的治療方法是()