單項(xiàng)選擇題

患者男,78歲,因“反復(fù)咳嗽、氣促10余年,加重10天”來(lái)診。查體:呼吸25次/分,雙肺呼吸減弱。血?dú)夥治觯簆H7.5,動(dòng)脈血氧分壓(PaO2)58mmHg(1mmHg=0.133kPa),動(dòng)脈血二氧化碳分壓(PaCO2)49mmHg,堿剩余(BE)12.8mmol/L,HCO-337.3mmol/L;乳酸(Lac)1.1mmol/L。血常規(guī):白細(xì)胞8.71×109/L<,血紅蛋白58g/L。心肌梗死組合檢驗(yàn):肌酸激酶同工酶(CK-MB)5.58μg/L,肌紅蛋白101.30μg/L,肌鈣蛋白T(TnT)0.520μg/L;腦尿鈉肽前體(ProBNP)9.26μg/L;降鈣素原(PCT)8.04μg/L;活化部分凝血酶時(shí)間(APTT)43.2秒,D-二聚體354μg/L。床邊胸部X線片:雙肺透亮度增加。

予以緊急氣管插管,呼吸機(jī)輔助呼吸,抗感染、解痙、平喘、強(qiáng)心、利尿等處理后患者氧合較前改善。嘗試脫機(jī),30分鐘后患者大汗淋漓,心率130次/分,呼吸30次/分,血壓170/80mmHg。此時(shí)的處理是()。

A.控制血壓,繼續(xù)嘗試脫機(jī)
B.吸痰
C.接呼吸機(jī)降低參數(shù)繼續(xù)通氣
D.接呼吸機(jī)提高支持參數(shù)繼續(xù)通氣
E.強(qiáng)心、利尿


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4.單項(xiàng)選擇題患者女,56歲,因“鼻咽癌放射治療后,放射性腦病”來(lái)診?;颊吆粑?~5次/分,予氣管切開(kāi),機(jī)械通氣。宜選擇的通氣模式為()。

A.輔助控制(A/C.
B.壓力支持通氣(PSV)
C.持續(xù)正壓通氣(CPAP)
D.成比例輔助通氣(PAV)
E.神經(jīng)調(diào)節(jié)輔助通氣(NAVA.