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單項(xiàng)選擇題患者，男性，55歲，反復(fù)不規(guī)律上腹部脹痛3年，胃鏡診斷為萎縮性胃炎。判斷該患者炎癥活動(dòng)的客觀依據(jù)是（）

A.胃黏膜腸上皮化生
B.胃黏膜出血
C.胃黏膜內(nèi)中性粒細(xì)胞增多
D.胃黏膜中增多的主要是淋巴細(xì)胞
E.胃黏膜纖維組織增生

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1.單項(xiàng)選擇題患者入院后不久，腹痛加重，為緩解腹痛值班醫(yī)生使用鹽酸山莨菪堿（654－2，10mg肌內(nèi)注射來對(duì)癥處理。用藥后患者腹痛緩解，腹瀉次數(shù)減至6～10次／日，便血量沒有減少。隨后連續(xù)使用鹽酸山莨菪堿，20～60mg／d，2天后，患者腹脹加重，訴心悸，查體：血壓90／60mmHg，體溫39.1℃，呼吸28次／分，腹部明顯膨隆，全腹壓痛，反跳痛，腸鳴音消失。進(jìn)一步最應(yīng)警惕發(fā)生的并發(fā)癥是（）

A.急性心力衰竭
B.急性腸穿孔
C.急性呼吸功能衰竭
D.急性腸梗阻
E.急性消化道大出血

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2.單項(xiàng)選擇題患者入院后不久，腹痛加重，為緩解腹痛值班醫(yī)生使用鹽酸山莨菪堿（654－2，10mg肌內(nèi)注射來對(duì)癥處理。用藥后患者腹痛緩解，腹瀉次數(shù)減至6～10次／日，便血量沒有減少。隨后連續(xù)使用鹽酸山莨菪堿，20～60mg／d，2天后，患者腹脹加重，訴心悸，查體：血壓90／60mmHg，體溫39.1℃，呼吸28次／分，腹部明顯膨隆，全腹壓痛，反跳痛，腸鳴音消失。最可能的診斷是（）

A.感染中毒性休克
B.急性機(jī)械性腸梗阻
C.急性中毒，心肌損害
D.中毒性巨結(jié)腸
E.急性肺栓塞

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3.單項(xiàng)選擇題患者入院后不久，腹痛加重，為緩解腹痛值班醫(yī)生使用鹽酸山莨菪堿（654－2，10mg肌內(nèi)注射來對(duì)癥處理。用藥后患者腹痛緩解，腹瀉次數(shù)減至6～10次／日，便血量沒有減少。隨后連續(xù)使用鹽酸山莨菪堿，20～60mg／d，2天后，患者腹脹加重，訴心悸，查體：血壓90／60mmHg，體溫39.1℃，呼吸28次／分，腹部明顯膨隆，全腹壓痛，反跳痛，腸鳴音消失。應(yīng)立即進(jìn)行何種檢查（）

A.血培養(yǎng)
B.腹平片
C.結(jié)腸鏡
D.心電圖
E.胸片

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4.單項(xiàng)選擇題患者入院后不久，腹痛加重，為緩解腹痛值班醫(yī)生使用鹽酸山莨菪堿（654－2，10mg肌內(nèi)注射來對(duì)癥處理。用藥后患者腹痛緩解，腹瀉次數(shù)減至6～10次／日，便血量沒有減少。隨后連續(xù)使用鹽酸山莨菪堿，20～60mg／d，2天后，患者腹脹加重，訴心悸，查體：血壓90／60mmHg，體溫39.1℃，呼吸28次／分，腹部明顯膨隆，全腹壓痛，反跳痛，腸鳴音消失。應(yīng)立即如何處置（）

A.強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管
B.使用泰能控制感染
C.上呼吸機(jī)
D.使用肝素抗凝溶栓
E.積極內(nèi)科治療12～24小時(shí)無效應(yīng)立即手術(shù)

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5.單項(xiàng)選擇題一患者，輔助檢查：ESR48mm／h，Hb90g／L，PPD皮試弱陽性，血清溶菌酶濃度升高，肝脾及子宮附件B超正常，鋇灌腸示回腸末段及鄰近升結(jié)腸呈細(xì)條狀鋇影，有鋪路石樣充盈缺損。最重要的治療方法是（）

A.手術(shù)
B.腎上腺糖皮質(zhì)激素
C.柳氮磺胺吡啶
D.抗結(jié)核治療
E.硫唑嘌呤

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