單項選擇題患者,男性,60歲。慢性肺心病患者,近10余天來受涼后出現(xiàn)病情加重,神志欠清,發(fā)紺、躁動、痰不易咳出。雙肺呼吸音低,可聞及干濕性啰音。白細胞計數(shù)及分類增高。
若血氣分析結果為PaCO270mmHg,PaO255mmHg,pH7.56,BE+23mmol/L,HCO348mmol/L則應該考慮()
A.呼吸性酸中毒
B.呼吸性酸中毒+代謝性酸中毒
C.呼吸性酸中毒+代謝性堿中毒
D.代謝性堿中毒
E.呼吸性堿中毒+代謝性酸中毒
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1.單項選擇題患者,男性,60歲。慢性肺心病患者,近10余天來受涼后出現(xiàn)病情加重,神志欠清,發(fā)紺、躁動、痰不易咳出。雙肺呼吸音低,可聞及干濕性啰音。白細胞計數(shù)及分類增高。根據(jù)上述血氣分析結果,治療應首選()
A.綜合治療+加強鎮(zhèn)咳祛痰
B.綜合治療+精氨酸靜脈滴注
C.提高吸氧濃度
D.加用地西泮鎮(zhèn)靜
E.地塞米松靜脈滴注
2.單項選擇題患者,男性,60歲。慢性肺心病患者,近10余天來受涼后出現(xiàn)病情加重,神志欠清,發(fā)紺、躁動、痰不易咳出。雙肺呼吸音低,可聞及干濕性啰音。白細胞計數(shù)及分類增高。為提供有效治療,首要檢查手段是下列哪個?()
A.痰培養(yǎng)+藥敏
B.胸片
C.動脈血氣分析
D.電解質測定
E.二氧化碳結合力測定
3.單項選擇題患者,女性,70歲。既往有高血壓病史20年,膽囊炎病史10余年,2小時前感心窩部不適,伴惡心嘔吐。查體:BP130/50mmHg,心率45次/分,律齊,心電圖提示Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯(lián)ST段抬高0.2mV。該患者診斷()
A.慢性膽囊炎急性發(fā)作
B.慢性胃炎
C.十二指腸潰瘍
D.急性下壁心肌梗死
E.膽心反射
4.單項選擇題患者,女性,70歲。既往有高血壓病史20年,膽囊炎病史10余年,2小時前感心窩部不適,伴惡心嘔吐。查體:BP130/50mmHg,心率45次/分,律齊,心電圖提示Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯(lián)ST段抬高0.2mV。該患者在治療過程中出現(xiàn)休克,心電圖提示V3R、V4R、V5R導聯(lián)ST段抬高,應考慮()
A.失血性休克
B.感染性休克
C.心源性休克
D.低血容量性休克
E.心律失帶引起休克
5.單項選擇題患者,女性,70歲。既往有高血壓病史20年,膽囊炎病史10余年,2小時前感心窩部不適,伴惡心嘔吐。查體:BP130/50mmHg,心率45次/分,律齊,心電圖提示Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯(lián)ST段抬高0.2mV。對上述休克的治療主要應該()
A.加快心率
B.嗎啡靜脈注射
C.應用多巴胺
D.應用硝酸甘油
E.大劑量補液