單項選擇題患者，女性，70歲。陳舊性廣泛前壁心肌梗死7年，活動后胸悶、心悸、氣短2年，近1周出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難。體檢：端坐呼吸，BP170／88mmHg，P130次／分。心臟各瓣膜區(qū)未聞及雜音。雙肺底可聞及細濕啰音，雙肺散在哮鳴音。腹平軟，肝脾肋下未觸及，雙下肢無水腫。空腹血糖4.9mmol／L。心電圖：V1～V6導聯(lián)ST段壓低0.1mV。血清肌鈣蛋白正常。該患者目前最可能的診斷是（）
A.氣道梗阻
B.肺動脈栓塞
C.急性左心衰竭
D.急性心肌梗死
E.主動脈夾層
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1.單項選擇題患者，女性，70歲。陳舊性廣泛前壁心肌梗死7年，活動后胸悶、心悸、氣短2年，近1周出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難。體檢：端坐呼吸，BP170／88mmHg，P130次／分。心臟各瓣膜區(qū)未聞及雜音。雙肺底可聞及細濕啰音，雙肺散在哮鳴音。腹平軟，肝脾肋下未觸及，雙下肢無水腫?？崭寡?.9mmol／L。心電圖：V1～V6導聯(lián)ST段壓低0.1mV。血清肌鈣蛋白正常。該患者暫不宜立即使用（）
A.西地蘭
B.卡維地洛
C.硝普鈉
D.硝酸甘油
E.呋塞米
2.單項選擇題患者，女性，70歲。陳舊性廣泛前壁心肌梗死7年，活動后胸悶、心悸、氣短2年，近1周出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難。體檢：端坐呼吸，BP170／88mmHg，P130次／分。心臟各瓣膜區(qū)未聞及雜音。雙肺底可聞及細濕啰音，雙肺散在哮鳴音。腹平軟，肝脾肋下未觸及，雙下肢無水腫?？崭寡?.9mmol／L。心電圖：V1～V6導聯(lián)ST段壓低0.1mV。血清肌鈣蛋白正常。住院期間測餐后血糖3次，餐后2小時血糖為14.0～16.0mmol／L，其降壓藥物宜首選（）
A.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑
B.α受體阻滯劑
C.利尿劑
D.鈣通道阻滯劑
E.血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB.類抗高血壓藥
3.單項選擇題女性患者，76歲。既往有高血壓病史20年，糖尿病史10年，長期服用降糖藥物和降壓藥治療，血糖控制在正常范圍，血壓（160～170）／（90～100）mmHg，膽固醇和低密度脂蛋白輕度增高，超聲波示雙側(cè)頸動脈有多發(fā)斑塊形成。該患者應該使用他汀類藥物治療，使用他汀類藥物治療時下面哪一項是錯誤的（）
A.低密度脂蛋白的目標值<100mg／dl
B.起用前后檢查肌酶和肝酶，嚴密觀察肌肉癥狀
C.為了盡快達到降脂效果，聯(lián)合使用貝特類降脂藥物
D.治療強度應達到低密度脂蛋白水平降低30%～40%
E.合理安排劑量，不宜為追求高效而加大劑量
4.單項選擇題女性患者，76歲。既往有高血壓病史20年，糖尿病史10年，長期服用降糖藥物和降壓藥治療，血糖控制在正常范圍，血壓（160～170）／（90～100）mmHg，膽固醇和低密度脂蛋白輕度增高，超聲波示雙側(cè)頸動脈有多發(fā)斑塊形成?；颊哐獕簯摽刂圃谀膫€目標值（）
A.<140／90mmHg
B.<130／80mmHg
C.<150／90mmHg
D.<150／80mmHg
E.<130／90mmHg
5.單項選擇題患者女，64歲。突然出現(xiàn)心慌，伴短暫暈厥。心電圖如圖所示，圖A為入院時描記的，圖B為暈厥時監(jiān)護導聯(lián)的心電圖。
為預防心動過速再發(fā)作首選的治療方法為（）
為預防心動過速再發(fā)作首選的治療方法為（）
A.靜滴利多卡因
B.靜滴胺碘酮
C.食管調(diào)搏超速終止
D.提高心室率，如心臟臨時起搏或靜滴異丙腎上腺素
E.靜脈注射奎尼丁