單項(xiàng)選擇題患者,男性,75歲。風(fēng)濕性心臟病患者,病史15年,近5年出現(xiàn)慢性心力衰竭的癥狀,2周前癥狀加重,心臟超聲示射血分?jǐn)?shù)(EF)35%,在其治療中使用ACEI類藥物。如該患者不能耐受ACEI類藥物治療,可以選用()
A.AT-Ⅱ拮抗劑
B.β受體阻斷劑
C.強(qiáng)心甙
D.米力農(nóng)
E.鈣離子拮抗劑
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1.單項(xiàng)選擇題患者,男性,75歲。風(fēng)濕性心臟病患者,病史15年,近5年出現(xiàn)慢性心力衰竭的癥狀,2周前癥狀加重,心臟超聲示射血分?jǐn)?shù)(EF)35%,在其治療中使用ACEI類藥物。關(guān)于ACEI類藥物的用法,以下說(shuō)法正確的是()
A.從小劑量開(kāi)始,逐步加量,癥狀改善時(shí)維持劑量
B.先給予負(fù)荷量,再給予維持劑量
C.常與保鉀利尿劑合用
D.最好在早晨,仰臥位開(kāi)始治療
E.從小劑量開(kāi)始,逐步加量至目標(biāo)劑量
2.單項(xiàng)選擇題患者,男性,75歲。風(fēng)濕性心臟病患者,病史15年,近5年出現(xiàn)慢性心力衰竭的癥狀,2周前癥狀加重,心臟超聲示射血分?jǐn)?shù)(EF)35%,在其治療中使用ACEI類藥物。ACEI最常見(jiàn)的副作用是()
A.體位性低血壓
B.血管性水腫
C.咳嗽
D.高血鉀
E.暈厥
3.單項(xiàng)選擇題患者,男性,65歲。以心前區(qū)壓榨樣疼痛6小時(shí)為主訴入院,伴氣喘、咳嗽、咳白色泡沫痰。體檢:血壓160/100mmHg,雙肺滿布濕啰音,R110次/分,律齊。心電圖示,Ⅰ、aVL、V1~V6導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。該患者診斷為()
A.急性冠脈綜合征
B.急性前壁心肌梗死
C.急性前間壁心肌梗死
D.急性廣泛前壁、高側(cè)壁、后壁心肌梗死
E.急性廣泛前壁、高側(cè)壁心肌梗死
4.單項(xiàng)選擇題患者,男性,65歲。以心前區(qū)壓榨樣疼痛6小時(shí)為主訴入院,伴氣喘、咳嗽、咳白色泡沫痰。體檢:血壓160/100mmHg,雙肺滿布濕啰音,R110次/分,律齊。心電圖示,Ⅰ、aVL、V1~V6導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。該患者應(yīng)該立即給予下列哪項(xiàng)治療?()
A.靜脈內(nèi)溶栓
B.PTCA+支架
C.保守治療
D.單純PTCA
E.緊急外科搭橋
5.單項(xiàng)選擇題患者,男性,65歲。以心前區(qū)壓榨樣疼痛6小時(shí)為主訴入院,伴氣喘、咳嗽、咳白色泡沫痰。體檢:血壓160/100mmHg,雙肺滿布濕啰音,R110次/分,律齊。心電圖示,Ⅰ、aVL、V1~V6導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。在治療過(guò)程中患者突然出現(xiàn)室性心動(dòng)過(guò)速,用利多卡因、胺碘酮治療仍有室速發(fā)生,接下來(lái)應(yīng)如何處理?()
A.加用美托洛爾靜脈注射
B.同步直流電復(fù)律
C.非同步直流電復(fù)律
D.繼續(xù)利多卡因
E.口服地高辛
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