患者男，37歲。主訴：腹瀉1年，伴腹脹1月余。排糞3～4次/d，糊狀，無(wú)膿血、黏液及食物殘?jiān)Ｆ鸩『篌w重下降10kg，食欲、食量無(wú)變化，但進(jìn)食油膩食物癥狀加重。查體主要陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)：消瘦，腹部膨隆，全腹有輕壓痛，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，雙下肢水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)示白細(xì)胞3.5×109/L，中性粒細(xì)胞75%；尿常規(guī)正常；糞常規(guī)及隱血均陰性；血生化示轉(zhuǎn)氨酶正常，膽紅素正常，總蛋白52g/L，清蛋白28g/L，肌酐和尿素氮正常。
對(duì)鑒別診斷最有幫助的檢查（）。
A.腹部CT
B.清蛋白核素顯像
C.全消化道造影
D.糞脂肪定量
E.尿BT-PABA試驗(yàn)
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患者男，37歲。主訴：腹瀉1年，伴腹脹1月余。排糞3～4次/d，糊狀，無(wú)膿血、黏液及食物殘?jiān)?。起病后體重下降10kg，食欲、食量無(wú)變化，但進(jìn)食油膩食物癥狀加重。查體主要陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)：消瘦，腹部膨隆，全腹有輕壓痛，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，雙下肢水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)示白細(xì)胞3.5×109/L，中性粒細(xì)胞75%；尿常規(guī)正常；糞常規(guī)及隱血均陰性；血生化示轉(zhuǎn)氨酶正常，膽紅素正常，總蛋白52g/L，清蛋白28g/L，肌酐和尿素氮正常。
對(duì)癥治療方面最可能有效的是（）。
A.MCT飲食
B.限水、限鹽
C.靜脈輸注清蛋白
D.應(yīng)用利尿劑
E.應(yīng)用止瀉劑
患者男，37歲。主訴：腹瀉1年，伴腹脹1月余。排糞3～4次/d，糊狀，無(wú)膿血、黏液及食物殘?jiān)?。起病后體重下降10kg，食欲、食量無(wú)變化，但進(jìn)食油膩食物癥狀加重。查體主要陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)：消瘦，腹部膨隆，全腹有輕壓痛，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，雙下肢水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)示白細(xì)胞3.5×109/L，中性粒細(xì)胞75%；尿常規(guī)正常；糞常規(guī)及隱血均陰性；血生化示轉(zhuǎn)氨酶正常，膽紅素正常，總蛋白52g/L，清蛋白28g/L，肌酐和尿素氮正常。
對(duì)病因診斷最有幫助的檢查（）。
A.ERCP
B.PPD試驗(yàn)
C.核素淋巴管顯像
D.肘靜脈壓測(cè)定
E.肝活檢
患者女，35歲，4個(gè)月前進(jìn)食海鮮后中上腹陣發(fā)性絞痛，伴惡心，嘔吐胃內(nèi)容物后稍緩解，無(wú)明顯腹瀉，無(wú)皮膚、鞏膜黃染。此后反復(fù)發(fā)作，進(jìn)食多時(shí)明顯。無(wú)明顯反酸、胃灼熱和胸骨后疼痛。查體：上腹輕壓痛。血常規(guī)：白細(xì)胞總數(shù)9×109/L，嗜酸細(xì)胞計(jì)數(shù)1.4×109/L，多次糞檢無(wú)紅、白細(xì)胞，無(wú)寄生蟲(chóng)及蟲(chóng)卵，隱血（-）。體重?zé)o明顯減輕。
最可能的診斷是（）。
A.消化性潰瘍
B.急性肝炎
C.嗜酸細(xì)胞胃腸炎
D.蛔蟲(chóng)感染
E.淋巴瘤
患者女，35歲，4個(gè)月前進(jìn)食海鮮后中上腹陣發(fā)性絞痛，伴惡心，嘔吐胃內(nèi)容物后稍緩解，無(wú)明顯腹瀉，無(wú)皮膚、鞏膜黃染。此后反復(fù)發(fā)作，進(jìn)食多時(shí)明顯。無(wú)明顯反酸、胃灼熱和胸骨后疼痛。查體：上腹輕壓痛。血常規(guī)：白細(xì)胞總數(shù)9×109/L，嗜酸細(xì)胞計(jì)數(shù)1.4×109/L，多次糞檢無(wú)紅、白細(xì)胞，無(wú)寄生蟲(chóng)及蟲(chóng)卵，隱血（-）。體重?zé)o明顯減輕。
為明確診斷首選的檢查是（）。
A.消化內(nèi)鏡下多點(diǎn)黏膜活檢
B.全消化道造影
C.骨髓穿刺
D.腹部CT
E.肝炎病毒血清學(xué)檢查
A.Ⅰ、Ⅱ期手術(shù)后化療±美羅華±放療
B.化療±美羅華±放療
C.Ⅲ、Ⅳ化療±美羅華
D.Ⅲ、Ⅳ化療±美羅華±局部放療
E.以上都正確
最新試題
患者女，28歲，因顏面、雙下肢水腫1年，腹脹1個(gè)月就診。既往體健，但結(jié)婚5年未孕。查體：體溫36.5℃，輕度貧血貌，心、肺（-），腹部膨隆，無(wú)壓痛，肝、脾未及，移動(dòng)性濁音（+），雙下肢輕度水腫。根據(jù)上述常規(guī)檢查結(jié)果，初步診斷考慮（）。（提示：常規(guī)檢查顯示Hb92g/L，WBC4.3×10/L，中性0.80，血小板正常，尿常規(guī)正常，糞常規(guī)正常，血沉33mm/h，氨基轉(zhuǎn)移酶和膽紅素正常，總蛋白51g/L，清蛋白22g/L，腎功能正常，PPD（+），心電圖示竇性心動(dòng)過(guò)速，肢導(dǎo)低電壓。）
最可能的診斷為（）。
該患者最可能的診斷是（）。（提示：查體：T38.5℃，P80次/min，R18次/min，Bp120/70mmHg。無(wú)貧血、黃染，淺表淋巴結(jié)未及腫大。心、肺（-）；腹軟，上腹部飽滿(mǎn)，未及明確包塊，局部輕度壓痛。）
首選的檢查（）。
為證實(shí)初步診斷，還應(yīng)做的影像學(xué)和內(nèi)鏡檢查（）。
此時(shí)為明確診斷應(yīng)該選擇的檢查手段為（）。（提示：尿蛋白：1g/L，上消化道造影及胃鏡均顯示胃黏膜彌漫性充血、水腫，黏膜粗大，胃壁僵硬。泌尿系統(tǒng)超聲：雙腎積水伴雙側(cè)輸尿管全程擴(kuò)張，膀胱壁彌漫增厚，膀胱腔小。）
這類(lèi)疾病國(guó)際公認(rèn)最常見(jiàn)的部位是（）。
診斷考慮的疾病是（）。
診斷首先考慮為（）。
此時(shí)，對(duì)該患者的進(jìn)一步處理是（）。（提示：重復(fù)胃鏡并再取活檢10＃，病理診斷為：MALT淋巴瘤，低度惡性。）