男患,64歲。自右背部放射至右腋下疼痛8個(gè)月,右下肢乏力5個(gè)月,加重伴小便費(fèi)力1個(gè)月。查體:右下肢肌力3級,左下肢4級,雙下肢肌張力增高,腱反射右(++++)、左(+++)、T2以下痛覺減退,左側(cè)明顯,右下肢振動覺差,雙側(cè)Babinski征(+)。下列哪一種疾病最有可能()
A.急性脊髓炎
B.脊髓空洞癥
C.急性脊髓硬膜外膿腫
D.脊髓髓外腫瘤
E.脊髓髓內(nèi)腫瘤
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女患,33歲、1周前曾有上呼吸道感染癥狀,5天前背痛、束帶感,雙下肢麻木、乏力,次日加重,只可在攙扶下走幾步,排尿費(fèi)力,近3天來雙下肢不能活動,尿潴留,下半身無汗,檢查:雙下肢肌力。肌張力減低,雙側(cè)膝、跟腱反射(-),雙側(cè)T4以下淺、深感覺缺失,雙側(cè)Babinski征(-)。為明確診斷首先應(yīng)進(jìn)行的檢查()
A.血常規(guī)
B.尿培養(yǎng)
C.脊髓CT
D.腰穿
E.腰椎X片
男患、38歲、2周前曾有咳嗽、咽痛癥狀。4天前覺背部酸痛,下肢乏力、麻木,2天前雙下肢癱,尿潴留。查體:雙下肢肌力0級,肌張力減低,腱反射消失,T4節(jié)段以下深淺感覺均消失,雙側(cè)Babinski征(-)。診斷考慮為()
A.急性硬脊膜外膿腫
B.視神經(jīng)脊髓炎
C.急性脊髓炎
D.急性脊髓灰質(zhì)炎
E.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病
女患、26歲,3周前患“感冒”,3天前背痛,同時(shí)覺雙足,小腿發(fā)麻-尚能行走。次日麻木向大腿發(fā)展,走路時(shí)雙足不靈活,邁步費(fèi)勁,不能單獨(dú)站立。小便費(fèi)勁,3天無大便。查體雙下肢肌力l~2級,肌張力減低,腱反射(+)、雙側(cè)T8以下各種感覺消失,雙側(cè)Babinski征(-)。診斷考慮為()
A.脊髓灰質(zhì)炎
B.急性橫貫性脊髓炎
C.多發(fā)性硬化
D.脊柱轉(zhuǎn)移性腫瘤
E.急性硬膜外膿腫
男患、46歲,勞累后出現(xiàn)胸背痛8天,雙下肢麻木、無力,小便失禁1天。查體:雙下肢肌力0級,腱反射(-)、T5以下深淺感覺消失,雙側(cè)Babinski征(),患者留置導(dǎo)尿管。應(yīng)首先考慮的診斷()
A.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病
B.多發(fā)性硬化
C.運(yùn)動神經(jīng)元疾病
D.急性脊髓炎
E.亞急性脊髓炎
女患,54歲,1年前開始右上肢疼痛,咳嗽時(shí)加重,5個(gè)月前右上、下肢逐漸無力,伴左下肢麻木逐漸向上擴(kuò)展。查體:右上肢肌力4級,肌張力減低,腱反射(++++);右下肢肌力3-4級,肌張力增強(qiáng),腱反射(++++)。右上肢關(guān)節(jié)位置覺和音叉振動覺消失,左T1水平以下痛、溫覺缺失。病變部位在()
A.左側(cè)頸膨大及上胸髓
B.右側(cè)頸膨大及上胸髓
C.雙側(cè)頸膨大
D.左側(cè)頸膨大
E.右側(cè)頸膨大
最新試題
對于該病人,下列哪項(xiàng)處理是錯(cuò)誤的()
為明確診斷,該病人首選輔助檢查為()
脊髓亞急性聯(lián)合變性的臨床表現(xiàn)一般沒有()
根據(jù)檢查所見,說明病變侵犯()
影響維生素B12吸收的常見因素有()
該病確診后,應(yīng)首選的藥物治療是()
該病人的病變可能定位于()
該病最常損害節(jié)段是()
臨床上首先考慮的可能診斷為()
關(guān)于本病的處理,以下哪項(xiàng)是正確的()