男性,38歲。持續(xù)性上腹劇痛10h就診。伴惡心、嘔吐,腹痛最初位于上腹偏左,后逐漸波及全腹。體檢:體溫39℃,血壓12/8kPa,腹平坦,上腹肌緊張,壓痛明顯,有輕度反跳痛,腹透膈下無游離氣體,B型超聲檢查有膽結(jié)石,血白細(xì)胞16×109/L(16000/mm3),中性粒細(xì)胞0.9(90%),血淀粉酶2460U(Somogyi法),最可能的診斷是()。
A.消化性潰瘍穿孔
B.急性膽囊炎
C.急性水腫型胰腺炎
D.急性壞死型胰腺炎
E.急性胃炎
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你可能感興趣的試題
A.反復(fù)發(fā)作上腹痛
B.血糖增高
C.糞蘇丹Ⅲ染色鏡下有脂肪滴
D.B超檢查胰腺增大
E.CT檢查胰腺增大、有鈣化影
A.功能性消化不良
B.糖尿病
C.慢性胰腺炎
D.胰腺癌
E.胰高血糖素瘤綜合征
女性,27歲。持續(xù)性上腹痛3h伴嘔吐3次來診。體檢:腹軟,上腹偏左輕度壓痛,無反跳痛,血白細(xì)胞12×109/L。中性粒細(xì)胞0.8(80%),血淀粉酶100U(Somogyi法)。下列考慮哪項是錯誤的()。
A.血淀粉酶正常,除外胰腺炎
B.應(yīng)詢問有無酗酒或暴飲暴食史
C.應(yīng)行B型超聲檢查,了解有無膽結(jié)石
D.暫禁食觀察
E.絞痛劇烈可肌注阿托品
A.肝內(nèi)血行轉(zhuǎn)移
B.肝外血行轉(zhuǎn)移
C.直接蔓延
D.淋巴轉(zhuǎn)移
E.種植轉(zhuǎn)移
A.外生型
B.小癌型
C.塊狀(巨塊)型
D.彌漫型
E.結(jié)節(jié)型
最新試題
需要首先考慮的診斷是()。
請問下列哪項檢查有助于明確診斷()。
該患者出血量較大,若緊急止血治療應(yīng)采取()。
果患者行24小時食管PH測定,判斷病理性酸反流的指標(biāo)有哪些()。
如果患者出血得到了控制,應(yīng)首選何種檢查明確診斷()。
為了確定診斷所需要的檢查是()。
例患者腹部包塊考慮以下哪些疾病可能性大()。
結(jié)核性腹膜炎腹水特點以下哪些是錯誤的()。
據(jù)本例患者特點,不除外哪些診斷()。
患者腹水化驗回報:腹水淡黃色,蛋白35g/L,細(xì)胞總數(shù)700×108/L。N85%,L15%。李凡他試驗陽性。超聲提示:肝硬化,門脈高壓,大量腹水。目前可給予哪些治療措施()。