單項選擇題女性,15歲,發(fā)現(xiàn)貧血、黃疸5年。脾肋下2~5cm,質中。HGB90g/L,網(wǎng)織紅細胞0.05,白細胞和血小板數(shù)均正常。紅細胞滲透脆性試驗:0.7%鹽水溶液開始溶血。其父也有輕度黃疸。要明確診斷,最有價值的實驗室檢查是()
A.周圍血片
B.骨髓象
C.血清鐵總鐵結合力
D.血紅蛋白電泳
E.肝功能試驗
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1.單項選擇題女性,15歲,發(fā)現(xiàn)貧血、黃疸5年。脾肋下2~5cm,質中。HGB90g/L,網(wǎng)織紅細胞0.05,白細胞和血小板數(shù)均正常。紅細胞滲透脆性試驗:0.7%鹽水溶液開始溶血。其父也有輕度黃疸??紤]治療措施時應首選()
A.輸血
B.腎上腺皮質激素
C.脾切除
D.葉酸
E.維生素B12
2.單項選擇題女性,15歲,發(fā)現(xiàn)貧血、黃疸5年。脾肋下2~5cm,質中。HGB90g/L,網(wǎng)織紅細胞0.05,白細胞和血小板數(shù)均正常。紅細胞滲透脆性試驗:0.7%鹽水溶液開始溶血。其父也有輕度黃疸。最有可能的貧血是()
A.缺鐵性貧血
B.海洋性貧血
C.遺傳性球形紅細胞增多癥
D.遺傳性鐵粒幼細胞貧血
E.巨幼細胞性貧血
3.單項選擇題女性,40歲,患類風濕關節(jié)炎數(shù)年,查血紅蛋白80g/L,白細胞、血小板正常。血清鐵5.34μmol/L,鐵蛋白400μg/L??傝F結合力升高,MCV68.5fl,MCHC35%,Coombs試驗。該患者骨髓鐵染色檢查特征是()
A.骨髓細胞外鐵陰性
B.骨髓細胞內鐵和外鐵均陰性
C.骨髓鐵粒幼細胞增生
D.骨髓紅細胞體積增大、中心淡染
E.骨髓鐵粒幼細胞比例下降,外鐵增加
4.單項選擇題女性,40歲,患類風濕關節(jié)炎數(shù)年,查血紅蛋白80g/L,白細胞、血小板正常。血清鐵5.34μmol/L,鐵蛋白400μg/L??傝F結合力升高,MCV68.5fl,MCHC35%,Coombs試驗。該患者治療措施主要是()
A.輸血
B.大劑量丙種球蛋白輸注
C.控制原發(fā)病
D.補充葉酸和維生素B
E.補充鐵劑
5.單項選擇題女性,40歲,患類風濕關節(jié)炎數(shù)年,查血紅蛋白80g/L,白細胞、血小板正常。血清鐵5.34μmol/L,鐵蛋白400μg/L??傝F結合力升高,MCV68.5fl,MCHC35%,Coombs試驗?;颊叩脑\斷最可能是()。
A.缺鐵性貧血
B.巨幼細胞性貧血
C.慢性病性貧血
D.失血性貧血
E.自身免疫性溶血性貧血
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