患者,女性,37歲。因妊娠35+周,胎膜早破th入院。既往體健。曾早孕人工流產(chǎn)1次。住院后常規(guī)催產(chǎn)素引產(chǎn),7h后自然分娩,但產(chǎn)后陰道持續(xù)出血約2500ml,血壓70/40mmHg,血小板99×109/L,PT15.6秒、APTT59秒、纖維蛋白原8.8g/L,3P試驗陽性。診斷:產(chǎn)后大出血、失血性休克、DIC。給予止血、抗休克、抗DIC等治療,患者共輸注紅細胞12U、血漿2200ml,6h后病情平穩(wěn)。次日復查Hb64g/L,又輸紅細胞4U,輸血后5小時,患者突然感胸悶憋氣、不能平臥、咳嗽、咯非泡沫樣血性痰。血壓下降、呼吸30次/分,心率100次/分、律齊無雜音,雙肺聞及細濕啰音、無頸靜脈怒張。醫(yī)生給予強心利尿治療無效。
正確的治療是()。
A.抗組胺藥
B.腎上腺皮質(zhì)激素
C.利尿劑
D.高濃度持續(xù)吸O2
E.呼氣末正壓通氣
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患者,女性,37歲。因妊娠35+周,胎膜早破th入院。既往體健。曾早孕人工流產(chǎn)1次。住院后常規(guī)催產(chǎn)素引產(chǎn),7h后自然分娩,但產(chǎn)后陰道持續(xù)出血約2500ml,血壓70/40mmHg,血小板99×109/L,PT15.6秒、APTT59秒、纖維蛋白原8.8g/L,3P試驗陽性。診斷:產(chǎn)后大出血、失血性休克、DIC。給予止血、抗休克、抗DIC等治療,患者共輸注紅細胞12U、血漿2200ml,6h后病情平穩(wěn)。次日復查Hb64g/L,又輸紅細胞4U,輸血后5小時,患者突然感胸悶憋氣、不能平臥、咳嗽、咯非泡沫樣血性痰。血壓下降、呼吸30次/分,心率100次/分、律齊無雜音,雙肺聞及細濕啰音、無頸靜脈怒張。醫(yī)生給予強心利尿治療無效。
那么這位患者可能的診斷是()。
A.急性左心衰
B.肺血管微栓塞
C.過敏反應
D.輸血相關(guān)性急性肺損傷
E.急性溶血反應
患者,男性,68歲,頭暈、乏力、骨痛三個月入院,臨床診斷為多發(fā)性骨髓瘤。WBC4.2×109/L,Hb55g/L,PLl、14×109/L。醫(yī)生申請輸紅細胞2U。血庫鑒定血型為AB型,RhD陽性?;颊咻擜B型紅細胞10分鐘后突然發(fā)冷、寒戰(zhàn)、發(fā)熱、腰背劇痛、呼吸困難、尿呈濃茶色,血壓80/60mmHg。
患者發(fā)生的輸血反應錯誤的是()。
A.急性溶血反應
B.非溶血性發(fā)熱反應
C.細菌污染反應
D.輸血相關(guān)性急性肺損傷
E.輸血后紫癜
患者,男性,68歲,頭暈、乏力、骨痛三個月入院,臨床診斷為多發(fā)性骨髓瘤。WBC4.2×109/L,Hb55g/L,PLl、14×109/L。醫(yī)生申請輸紅細胞2U。血庫鑒定血型為AB型,RhD陽性?;颊咻擜B型紅細胞10分鐘后突然發(fā)冷、寒戰(zhàn)、發(fā)熱、腰背劇痛、呼吸困難、尿呈濃茶色,血壓80/60mmHg。
發(fā)生溶血的最可能的原因是()。
A.Rh血型不合
B.Kidd血型不合
C.ABO血型不合
D.Duffy血型不合
E.Kell血型不合
患者,男性,68歲,頭暈、乏力、骨痛三個月入院,臨床診斷為多發(fā)性骨髓瘤。WBC4.2×109/L,Hb55g/L,PLl、14×109/L。醫(yī)生申請輸紅細胞2U。血庫鑒定血型為AB型,RhD陽性?;颊咻擜B型紅細胞10分鐘后突然發(fā)冷、寒戰(zhàn)、發(fā)熱、腰背劇痛、呼吸困難、尿呈濃茶色,血壓80/60mmHg。
臨床進行搶救需要輸血(復查血型尚未出結(jié)果),輸血最好是()。
A.O型紅細胞懸液、AB型新鮮冰凍血漿
B.AB型紅細胞、O型普通冰凍血漿
C.O型洗滌紅細胞、AB型新鮮冰凍血漿
D.O型冰凍紅細胞、AB型新鮮冰凍血漿
E.O型輻照洗滌紅細胞、AB型新鮮冰凍血漿
患者,女性,28歲,患再生障礙性貧血10年,經(jīng)常輸血治療。近2個月頭暈乏力加重伴月經(jīng)不止再次住院。WBC1.8×109/L,Hb35g/L,PLT0.8×109/L。醫(yī)師急請新鮮全血2U?;颊咻斪⒑蠹s20分鐘,突然寒戰(zhàn)、發(fā)熱、體溫39℃、血壓正常,無腰背部疼痛等其他癥狀,1小時后癥狀緩解。
錯誤的輸血選擇是()。
A.紅細胞懸液及濃縮血小板
B.洗滌紅細胞及單采血小板
C.去白紅細胞及去白單采血小板
D.冰凍紅細胞及單采血小板
E.輻照紅細胞及輻照血小板
最新試題
使該患者血紅蛋白水平提高至80g/L,需輸入懸浮紅細胞()。
該患者最有可能的感染途徑是()。
那么這位患者可能的診斷是()。
請問該患者血液中哪種凝血因子減少或缺乏()。
目前最好的治療是()。
那么請問該患者可能診斷是()。
立即給患者做血氣分析、胸部拍片等檢查,檢查結(jié)果如下,不支持急性左心衰的檢查是()。
該患者最可能的病原學診斷是()。
確診依據(jù)錯誤的是()。
若術(shù)前使患者血小板升高至100×109/L,理論上至少需輸注濃縮血小板()。