單項選擇題
患者,男,32歲。急性病容,鞏膜疑有黃染。右上腹有明顯壓痛伴肌緊張。實驗室檢查:WBC12.4×109/L,Hb100g/L中性粒細胞80%,淋巴細胞20%:B超:膽囊明顯增大,囊壁增厚,可見反射很強的膽石數(shù)個,最大約1.5cm,提示膽囊炎、膽石癥。急診入院準備手術,患者過去無輸血史,輸血科急診定血型為"O"型,但與幾個O型供血者交叉配血時主側不凝集,次側管均出現(xiàn)弱凝集。進一步檢查結果顯示:患者RBC與抗A、抗B、抗A1抗體未發(fā)生凝集,但與抗A+B有弱凝集(+),有較強的H抗原(3+);患者血清中無抗A抗體,但有較弱的抗B抗體(+)。
從以上信息判斷患者血型最可能是()。
A.A1亞型
B.A2亞型
C.A3亞型
D.B1亞型
E.B2亞型
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1.單項選擇題男,19歲,在外院行闌尾切除術,術后傷口出血不止,輸注RCC4U及FFP500ml后病情無好轉,轉入上級醫(yī)院。查體右下腹可見手術切口及引流管,傷口持續(xù)滲血,24小時引流量300ml。凝血常規(guī)示APTT延長,Ⅷ因子-C測定為5%。該患者的進一步處理措施中最積極的是()。
A.輸注冷沉淀
B.輸注血漿
C.加強抗感染
D.持續(xù)傷口引流
E.再次手術
2.單項選擇題男,19歲,在外院行闌尾切除術,術后傷口出血不止,輸注RCC4U及FFP500ml后病情無好轉,轉入上級醫(yī)院。查體右下腹可見手術切口及引流管,傷口持續(xù)滲血,24小時引流量300ml。凝血常規(guī)示APTT延長,Ⅷ因子-C測定為5%。該患者可能合并()。
A.外源性凝血障礙
B.內源性凝血障礙
C.混合性凝血障礙
D.原發(fā)性血友病
E.DIC
3.單項選擇題男,32歲,A型血友病患者,因外傷后反復左大腿腫脹4年,左大腿皮膚潰瘍4個月入院。入院體查:左大腿皮膚可見瘀斑,左大腿極度腫脹,局部皮溫增高,左大腿內側可見一5cm×5cm左右皮膚破潰,內可探及3cm深竇道,有紅色黏稠狀分泌物流出,有異味。該患者要轉外科行截肢術,術前處理正確的是()。
A.應給予每公斤體重20~30U的FⅧ制劑
B.應給予每公斤體重30~40U的FⅧ制劑
C.應給予每公斤體重40~50U的FⅧ制劑
D.應給予每公斤體重50~60U的FⅧ制劑
E.應給予每公斤體重60~70U的FⅧ制劑
4.單項選擇題男,32歲,A型血友病患者,因外傷后反復左大腿腫脹4年,左大腿皮膚潰瘍4個月入院。入院體查:左大腿皮膚可見瘀斑,左大腿極度腫脹,局部皮溫增高,左大腿內側可見一5cm×5cm左右皮膚破潰,內可探及3cm深竇道,有紅色黏稠狀分泌物流出,有異味。該患者手術過程中最有價值的監(jiān)測指標是()。
A.PT
B.APTT
C.TGT
D.Ⅷ:C定量測定
E.PCT
5.單項選擇題男,32歲,A型血友病患者,因外傷后反復左大腿腫脹4年,左大腿皮膚潰瘍4個月入院。入院體查:左大腿皮膚可見瘀斑,左大腿極度腫脹,局部皮溫增高,左大腿內側可見一5cm×5cm左右皮膚破潰,內可探及3cm深竇道,有紅色黏稠狀分泌物流出,有異味。檢查發(fā)現(xiàn)該患者左股骨頸及股骨干骨質破壞,有死骨形成,骨質破壞的原因是()。
A.感染
B.出凝血機制障礙
C.血友病繼發(fā)骨病
D.骨質疏松
E.多發(fā)性骨髓瘤