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單項選擇題急診科一26歲妊娠足月初產(chǎn)婦，家屬代述鄉(xiāng)醫(yī)院診斷為肩先露，囑來大醫(yī)院處理。產(chǎn)科醫(yī)師仔細(xì)檢查，發(fā)現(xiàn)已是嵌頓性肩前位，發(fā)現(xiàn)脫出的是胎兒右手，其腹部檢查應(yīng)是（）。

A.胎背朝向產(chǎn)婦腹壁，胎臀在產(chǎn)婦腹部右側(cè)
B.胎背朝向產(chǎn)婦腹壁，胎臀在產(chǎn)婦腹部左側(cè)
C.胎兒肢體朝向產(chǎn)婦腹壁，胎臀在產(chǎn)婦腹部右側(cè)
D.胎兒肢體朝向產(chǎn)婦腹壁，胎臀在產(chǎn)婦腹部左側(cè)
E.胎兒肢體朝向產(chǎn)婦左側(cè)，胎臀在產(chǎn)婦腹部右側(cè)

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1.單項選擇題孕婦，24歲，孕2產(chǎn)1，孕40周，破水14h，有規(guī)律宮縮10h。檢查：產(chǎn)婦神志清，面容痛苦，疼痛難忍，呼叫，腹痛拒按，煩躁不安，于平臍處見一環(huán)形凹陷，導(dǎo)尿見肉眼血尿，子宮輪廓不清，脈搏、呼吸快，胎心不清，約160次/分。此時應(yīng)首先考慮的診斷是（）。

A.胎盤早剝
B.前置胎盤
C.先兆子宮破裂
D.不完全子宮破裂
E.完全子宮破裂

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2.單項選擇題孕婦，24歲，孕2產(chǎn)1，孕40周，破水14h，有規(guī)律宮縮10h。檢查：產(chǎn)婦神志清，面容痛苦，疼痛難忍，呼叫，腹痛拒按，煩躁不安，于平臍處見一環(huán)形凹陷，導(dǎo)尿見肉眼血尿，子宮輪廓不清，脈搏、呼吸快，胎心不清，約160次/分。最有早期診斷意義的癥狀、體征是（）。

A.產(chǎn)婦疼痛難忍、呼叫
B.出現(xiàn)病理性縮復(fù)環(huán)
C.子宮輪廓不清
D.導(dǎo)尿見肉眼血尿
E.清楚觸及胎體

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3.單項選擇題孕婦，24歲，孕2產(chǎn)1，孕40周，破水14h，有規(guī)律宮縮10h。檢查：產(chǎn)婦神志清，面容痛苦，疼痛難忍，呼叫，腹痛拒按，煩躁不安，于平臍處見一環(huán)形凹陷，導(dǎo)尿見肉眼血尿，子宮輪廓不清，脈搏、呼吸快，胎心不清，約160次/分。對該孕婦最佳的處理措施是（）。

A.抑制宮縮，同時行剖宮術(shù)前準(zhǔn)備
B.乙醚麻醉下行內(nèi)倒轉(zhuǎn)術(shù)
C.抗休克治療
D.行剖宮產(chǎn)術(shù)
E.消毒胎兒手后送回陰道內(nèi)

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4.單項選擇題初產(chǎn)婦，24歲。第一產(chǎn)程出現(xiàn)不協(xié)調(diào)行宮縮過強，產(chǎn)婦焦躁不安，不停呻吟，拒絕撫觸其腹部，助產(chǎn)士小張考慮為先兆子宮破裂。針對先兆子宮破裂產(chǎn)婦，需做輔助檢查項目之一（）。

A.胎盤的位置
B.羊水量
C.胎盤的成熟度
D.尿常規(guī)是否血尿
E.胎兒雙頂徑

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5.單項選擇題初產(chǎn)婦，24歲。第一產(chǎn)程出現(xiàn)不協(xié)調(diào)行宮縮過強，產(chǎn)婦焦躁不安，不停呻吟，拒絕撫觸其腹部，助產(chǎn)士小張考慮為先兆子宮破裂。典型的先兆子宮破裂臨床表現(xiàn)之一是（）。

A.煩躁不安
B.呼吸、心率加快
C.排尿困難
D.病理性縮復(fù)環(huán)
E.胎心率改變

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