A.阻斷心臟β受體
B.降低竇房結(jié)、浦肯野纖維自律性
C.減少兒茶酚胺所致的遲后除極
D.減慢房室結(jié)傳導(dǎo),延長其有效不應(yīng)期
E.增強(qiáng)腎上腺素對(duì)心臟β受體的激動(dòng)作用
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A.室性期前收縮
B.室性心動(dòng)過速
C.室顫
D.室上性心動(dòng)過速
E.心房纖顫
A.降低竇房結(jié)的自律性
B.延長APD
C.促K+外流
D.用于室性過速型心律失常
E.用于室上性心律失常
A.減慢傳導(dǎo)速度,使單向阻滯變?yōu)殡p向阻滯
B.加速傳導(dǎo)
C.絕對(duì)延長有效不應(yīng)期
D.相對(duì)延長有效不應(yīng)期
E.延長浦肯野纖維末梢部分某些因病變而縮短的有效不應(yīng)期,使有效不應(yīng)期均一化
A.降低自律性
B.增加后除極觸發(fā)活動(dòng)
C.減少后除極觸發(fā)活動(dòng)
D.改變APD及ERP而減少折返
E.改變膜反應(yīng)性而改變傳導(dǎo)速度
A.增大最大舒張電位
B.延長動(dòng)作電位時(shí)程
C.提高閾電位水平
D.減慢4相舒張期自動(dòng)除極速率
E.增加4相舒張期自動(dòng)除極速率
最新試題
患者,男,銀屑病史30年,足癬30余年,因趾甲變黃10余年就診。皮膚科檢查:雙腳趾遠(yuǎn)端分離、甲變黃缺損。甲下碎屑經(jīng)真菌檢測鑒定為紅色毛癬菌。臨床診斷為銀屑病合并甲真菌病。因患者拒絕口服抗真菌藥物治療,所以給予患者外用30%醋酸溶液和環(huán)吡酮胺軟膏治療,目前病甲無明顯改善。問題討論:(1)甲真菌病首選的治療藥物及其作用機(jī)制和主要不良反應(yīng);(2)治療淺表真菌感染常用藥物及其臨床應(yīng)用、不良反應(yīng)。
女性,48歲。因陣發(fā)性腹痛伴嘔吐,肛門停止排便排氣5天,于1991年12月25日零時(shí)50分入院。體格檢查:體溫35.5℃,脈搏摸不到,呼吸30次/分,血壓測不到,消瘦,一般情況極差,神志恍惚,臉色蒼白,四肢厥冷。心率120次/分,心音低鈍,兩肺呼吸音粗糙,未聞干、濕啰音,腹脹,有腸型,全腹肌緊張,臍周圍及右下腹有壓痛,腸鳴音亢進(jìn),可聞及氣過水音。腹透“中、上腹部可見數(shù)個(gè)大小不等的腸腔氣液面,呈階梯形排列”。診斷:腸梗阻;腸壞死;膿毒癥休克。問題:(1)本病例可使用哪些改善微循環(huán)的藥物?分別簡述其作用機(jī)制。(2)如本病例為革蘭陽性菌引起膿毒癥休克,請(qǐng)舉出至少兩類可選用的抗菌藥,每類寫出2個(gè)藥名。
患者,男,32歲,公司職員,已婚,有一對(duì)3歲雙胞胎女兒,自述工作與生活壓力大。吸煙(每日1盒),常口服萘普生片以緩解頭痛。近5周明顯感覺上腹部不適,今晨因吐血急診入院。胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)一個(gè)1cm大小潰瘍,內(nèi)鏡下止血成功。討論問題:(1)確定后續(xù)治療目標(biāo);(2)是否必要做進(jìn)一步檢查;(3)治療方案與建議。
傷寒是由傷寒桿菌引起的經(jīng)消化道傳播的急性傳染病。某患者,女性,肥胖,主訴發(fā)熱腹痛,頭痛,食欲減退,便秘1周,胸部皮疹1天,該患者10天前從印度訪親回來。體征:體溫39℃,心率60次/分,胸部有斑丘疹,脾大。臨床癥狀和實(shí)驗(yàn)室檢查符合傷寒的診斷。而使用14天的復(fù)方磺胺甲噁唑(復(fù)方新諾明)后,病情緩解了。
患者,女,50歲,因肝內(nèi)膽管結(jié)石準(zhǔn)備行左肝葉切除術(shù),需行靜吸復(fù)合全麻。術(shù)前晨訪,發(fā)現(xiàn)患者由于擔(dān)心手術(shù),非常緊張,心率、血壓升高,無法配合準(zhǔn)備工作。麻醉醫(yī)生給予小劑量咪達(dá)唑侖,幾分鐘后患者安靜下來,順利完成術(shù)前準(zhǔn)備。推入手術(shù)室完善手術(shù)準(zhǔn)備后麻醉誘導(dǎo)開始,逐步給予咪達(dá)唑侖、芬太尼、阿曲庫銨、丙泊酚,手術(shù)中麻醉維持使用丙泊酚和瑞芬太尼微量注射泵輸注,吸入七氟烷,間斷推注阿曲庫銨,順利完成麻醉和手術(shù)。討論問題:靜吸復(fù)合麻醉中各種藥物的藥理學(xué)基礎(chǔ)及注意事項(xiàng)。
該病例現(xiàn)有主要治療方案是什么?
一位8歲女童由其母親帶來就診,主訴每年春季出現(xiàn)流涕、鼻癢、流淚、噴嚏,正口服苯海拉明治療。但孩子的老師反映她常常上課睡覺,考試成績下降。經(jīng)檢查未發(fā)現(xiàn)其他疾病情況,也未使用其他藥物。醫(yī)生診斷為季節(jié)性過敏性鼻炎,并處方了非索非那定(fexofenadine)。討論問題:(1)抗組胺藥的作用機(jī)制及主要副作用;(2)轉(zhuǎn)換為非索非那定的藥理學(xué)基礎(chǔ)。
患者,男,57歲?;悸阅I衰竭,每周接受透析3次,診斷患有嚴(yán)重貧血。醫(yī)生的處理方案:給予重組人紅細(xì)胞生成素,3次/周;補(bǔ)充鐵劑;每2周檢測1次血細(xì)胞計(jì)數(shù)、血細(xì)胞比容、血壓。試對(duì)醫(yī)生的處理方案進(jìn)行分析。
李女士今年45歲,最近被確診為乳腺癌,經(jīng)活組織檢查和X線檢查可見腫塊是惡性的,并已轉(zhuǎn)移至周圍的淋巴結(jié)。醫(yī)生對(duì)其確定的治療方案為先進(jìn)行原發(fā)腫塊的切除及淋巴結(jié)的清掃,然后再進(jìn)行系統(tǒng)化療。術(shù)后輔助化療的用藥方案為第一天靜脈注射多柔比星50mg/m2,環(huán)磷酰胺500mg/m2,同時(shí)靜脈滴注氟尿嘧啶500mg/m2,每3周重復(fù)1次,共6周期。請(qǐng)討論以下問題:(1)多柔比星、環(huán)磷酰胺及氟尿嘧啶的作用機(jī)制、特點(diǎn)以及主要的不良反應(yīng)。(2)這三種藥物在聯(lián)合應(yīng)用的過程中應(yīng)注意的問題。(3)采用大劑量間歇給藥法的優(yōu)點(diǎn)。
某女性患者,45歲,因頭痛就診。確診為有先兆性偏頭痛。醫(yī)生處理方案:給予麥角胺和咖啡因,并建議在有先兆出現(xiàn)時(shí)可服用。試對(duì)醫(yī)生處理方案進(jìn)行分析。