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多項選擇題

患者男，30歲，創(chuàng)傷后左膝部疼痛，不能活動，左小腿外側(cè)及足背部感覺減退。左膝關(guān)節(jié)腫脹、畸形明顯。

需要進行的檢查下列的（）

A.X線片
B.必要時行動脈造影
C.必要時行Doppler監(jiān)測
D.詳細檢查神經(jīng)損傷情況
E.關(guān)節(jié)鏡檢查
F.左膝關(guān)節(jié)MRI

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1.多項選擇題 患者男，30歲，創(chuàng)傷后左膝部疼痛，不能活動，左小腿外側(cè)及足背部感覺減退。左膝關(guān)節(jié)腫脹、畸形明顯。
選項里最可能的診斷是（）

A.左膝關(guān)節(jié)脫位
B.左腓總神經(jīng)損傷
C.左髕骨骨折
D.左脛骨平臺骨折
E.左膝軟組織損傷

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2.多項選擇題 患者男，30歲，創(chuàng)傷后左膝部疼痛，不能活動，左小腿外側(cè)及足背部感覺減退。左膝關(guān)節(jié)腫脹、畸形明顯。
該下列處理錯誤的是（）

A.麻醉下閉合復(fù)位
B.立即行切開復(fù)位
C.復(fù)位前后都應(yīng)詳細記錄神經(jīng)與血管狀況
D.復(fù)位后管型石膏固定
E.復(fù)位后膝關(guān)節(jié)制動，并進一步評估
F.若行手術(shù)治療，修復(fù)的先后原則是：血管-骨折-韌帶

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3.單項選擇題 患者男，25歲，創(chuàng)傷后右髖部疼痛，不能活動，右股后側(cè)及右小腿后外側(cè)有麻木感。查體：右下肢短縮、屈曲，內(nèi)收、內(nèi)旋畸形，手法復(fù)位后畸形矯正，髖關(guān)節(jié)活動恢復(fù)正常，但上述區(qū)域麻木感仍存在，膝以下感覺遲鈍，小腿和足部肌力Ⅲ級。X線片示右髖臼后上緣有1cm×2cm骨塊，無移位。
閉合復(fù)位+骨牽引2個月后，坐骨神經(jīng)損傷無任何恢復(fù)，應(yīng)進行的處理（）

A.繼續(xù)觀察3個月，無好轉(zhuǎn)再予處理
B.手術(shù)探查坐骨神經(jīng)
C.手術(shù)切除骨折塊
D.理療、按摩及針灸治療
E.藥物治療及功能鍛煉
F.電生理治療

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4.單項選擇題 患者男，25歲，創(chuàng)傷后右髖部疼痛，不能活動，右股后側(cè)及右小腿后外側(cè)有麻木感。查體：右下肢短縮、屈曲，內(nèi)收、內(nèi)旋畸形，手法復(fù)位后畸形矯正，髖關(guān)節(jié)活動恢復(fù)正常，但上述區(qū)域麻木感仍存在，膝以下感覺遲鈍，小腿和足部肌力Ⅲ級。X線片示右髖臼后上緣有1cm×2cm骨塊，無移位。
下面選項最恰當?shù)奶幚硎牵ǎ?/a>

A.閉合復(fù)位+骨牽引2個月
B.閉合復(fù)位+皮膚牽引3個月
C.閉合復(fù)位+髖人字石膏固定3個月
D.閉合復(fù)位+嚴格臥床休息1個月后，進行功能鍛煉
E.開放復(fù)位、內(nèi)固定及探查坐骨神經(jīng)

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5.單項選擇題 患者男，25歲，創(chuàng)傷后右髖部疼痛，不能活動，右股后側(cè)及右小腿后外側(cè)有麻木感。查體：右下肢短縮、屈曲，內(nèi)收、內(nèi)旋畸形，手法復(fù)位后畸形矯正，髖關(guān)節(jié)活動恢復(fù)正常，但上述區(qū)域麻木感仍存在，膝以下感覺遲鈍，小腿和足部肌力Ⅲ級。X線片示右髖臼后上緣有1cm×2cm骨塊，無移位。
所以最可能的診斷是下面的（）

A.髖關(guān)節(jié)前脫位并髖臼骨折
B.髖關(guān)節(jié)后脫位并髖臼骨折
C.髖關(guān)節(jié)前脫位并髖臼骨折及坐骨神經(jīng)損傷
D.髖關(guān)節(jié)后脫位并髖臼骨折及坐骨神經(jīng)損傷
E.髖關(guān)節(jié)中心性脫位并坐骨神經(jīng)損傷

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