單項選擇題患者,女,30歲。半小時前家人發(fā)現其神志不清。既往無特殊病史。檢查發(fā)現嘔吐物有大蒜味,雙側瞳孔明顯縮小。應首先考慮的是()
A.有機磷農藥中毒
B.阿托品中毒
C.糖尿病酮癥酸中毒
D.尿毒癥
E.肝昏迷
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1.單項選擇題患者,男,25歲。因昏迷而送來急診。查體:深昏迷狀態(tài),呼吸有輕度大蒜味,疑為有機磷中毒。下列哪項對診斷最有幫助()
A.瞳孔縮小
B.嘔吐物有大蒜臭味
C.大小便失禁
D.肌肉抽動
E.全血膽堿酯酶活力降低
2.單項選擇題患者因突然劇烈頭痛、惡心、嘔吐、肢體癱瘓診斷為腦出血,其治療首先應()
A.控制血壓
B.減輕腦水腫、降低顱內壓
C.吸氧
D.制止抽搐
E.保持水、電解質平衡
3.單項選擇題患者,男,40歲。反復發(fā)作性全身強直,痙攣,昏睡。近日發(fā)作1次,全身強直及痙攣時間延長達1個半小時,神志不清。應首先考慮的是()
A.癲癇發(fā)作時的自動癥
B.腦缺血性暈厥
C.低血糖致癲癇樣抽搐
D.癲癇大發(fā)作
E.癲癇持續(xù)狀態(tài)
4.單項選擇題李某,男,34歲。3年來,反復發(fā)作全身強直,痙攣,昏睡。發(fā)作前右上肢體麻木,發(fā)作時尖叫一聲,突然倒地,意識喪失,全身肌肉強直,抽動,眼球上轉,1分鐘后進入昏睡,意識逐漸恢復,發(fā)作之后對發(fā)作過程無記憶。無其他疾病史,實驗室及CT檢查無異常。應首先考慮的是()
A.癔癥性痙攣發(fā)作
B.腦缺血性暈厥
C.低血糖反應性抽搐
D.原發(fā)性癲癇大發(fā)作
E.繼發(fā)性癲癇大發(fā)作
5.單項選擇題一患兒,男,7歲。近2年來反復發(fā)生突然講話中斷,兩眼凝視,面無表情,面肌微顫,手中東西掉落,呼之不應,歷時10~20秒,自動恢復正常,從未跌倒。應診斷為癲癇的哪種發(fā)作()
A.大發(fā)作
B.失神小發(fā)作
C.精神運動性發(fā)作
D.局限性發(fā)作
E.嬰兒痙攣
6.單項選擇題患者癲癇病史3年,發(fā)作時有突然意識喪失,對稱性、節(jié)律性四肢抽動,瞳孔擴大等表現,隨之逐漸恢復,前后5~10分鐘,此次癲癇發(fā)作為()
A.部分運動性發(fā)作
B.復雜部分性發(fā)作
C.失神發(fā)作
D.大發(fā)作
E.癲癇持續(xù)狀態(tài)
7.單項選擇題患者,男,42歲。反復發(fā)作性全身強直、陣攣、昏睡病史4年。發(fā)作前右上肢體麻木,發(fā)作時尖叫一聲,突然倒地,發(fā)作之后對發(fā)作過程無記憶。應首先考慮的是()
A.癔病性痙攣發(fā)作
B.腦缺血性暈厥
C.低血糖反應性抽搐
D.原發(fā)性癲癇大發(fā)作
E.繼發(fā)性癲癇大發(fā)作
8.單項選擇題患者,男,56歲。肥胖,無“三多一少”癥狀,尿糖陽性,空腹血糖正常。為明確診斷,應做的檢查是()
A.空腹尿糖測定
B.餐后2小時尿糖測定
C.血脂
D.空腹血糖
E.糖耐量試驗
9.單項選擇題患者,女,24歲。口干渴,消瘦2年,用胰島素治療好轉。因故停藥3天,出現惡心嘔吐,神志不清。急查:尿糖(+++),血糖28mmol/L(500mg/dl),血液酸堿度7.20,脫水貌。治療應首選()
A.補液,電解質,清開靈注射液
B.補液,電解質,安宮牛黃丸
C.補液,糾正電解質及酸堿平衡紊亂,胰島素
D.補堿,補液和電解質
E.中樞興奮劑,足量胰島素
10.單項選擇題患者,男,58歲。糖尿病病史15年。檢查:雙下肢浮腫,尿蛋白(+++),空腹血糖8.0mmol/L(144mg/dl),餐后2小時血糖11.13mmol/L(200mg/dl),血壓160/100mmHg(21.28/13.3kPa)。其診斷是()
A.高血壓Ⅰ期合并糖尿病
B.糖尿病腎病
C.慢性腎炎合并糖尿病
D.糖尿病合并腎盂腎炎
E.糖尿病腎炎
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