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單項選擇題患者，男，50歲。半天來嘔血4次，量約1200ml，黑便2次，量約600g，伴頭暈心悸。查體：血壓80/60mmHg，心率118次／分，神志淡漠，鞏膜輕度黃染，腹部膨隆，移動性濁音（+）。應首先采取的措施是（）

A.配血，等待輸血
B.配血，快速輸液，等待輸血
C.緊急胃鏡檢查明確出血部位
D.診斷性腹腔穿刺，明確腹水性質(zhì)
E.急查紅細胞壓積

1.單項選擇題李某，男，63歲。肝硬化病史5年，近2個月來肝臟進行性腫大，肝區(qū)疼痛，食欲減退，黃疸，消瘦。查體：肝肋下3cm，質(zhì)硬，表現(xiàn)凹凸不平，有壓痛。查AFP明顯增高而ALT正常。應首先考慮的是（）

A.肝硬化
B.繼發(fā)性肝癌
C.原發(fā)性肝癌
D.肝膿瘍
E.胰腺癌

2.單項選擇題董某，男，62歲。近2年來，乏力，腹脹明顯，反復齒齦出血，半個月前出現(xiàn)腹水，神志不清，撲翼樣震顫。應首先考慮的是（）

A.腦出血
B.腦血栓
C.糖尿病酮癥酸中毒
D.尿毒癥昏迷
E.肝性腦病

3.單項選擇題患者，男，49歲。上腹部不適2個月，伴消瘦，乏力，貧血，治療效果差。檢查：上腹部可觸及包塊，大便隱血持續(xù)陽性。應首先考慮的是（）

A.胃神經(jīng)官能癥
B.胃癌
C.慢性胃炎
D.膽石癥
E.潰瘍病

4.單項選擇題患者胃潰瘍病史10年，因上腹痛、嘔吐、消瘦來醫(yī)院檢查，診斷為胃癌中、晚期，其主要體征是（）

A.淋巴結腫大
B.腹部腫塊
C.肝腫大
D.血栓靜脈炎
E.腹水

5.單項選擇題一患者由印尼入境后2天，頻繁腹瀉，無腹痛及里急后重，伴有嘔吐。下列哪項檢查是最重要的（）

A.血常規(guī)
B.尿常規(guī)
C.電解質(zhì)
D.瀉、吐物懸滴檢查
E.以上均非

6.單項選擇題患者因急性廣泛前壁心肌梗死入院，現(xiàn)突然出現(xiàn)頻發(fā)室早，其治療首選靜注（）

A.阿托品
B.利多卡因
C.普羅帕酮
D.苯妥英鈉
E.西地蘭

7.單項選擇題張某，女，48歲。心絞痛病史5年，近2周發(fā)作頻繁，疼痛程度加重，每次發(fā)作持續(xù)時間延長，含硝酸甘油片后15分鐘方可緩解。心電顯示S-T段下移，T波倒置。應首先考慮的是（）

A.急性心肌梗死
B.變異型心絞痛
C.初發(fā)型勞累性心絞痛
D.惡化型勞累性心絞痛
E.穩(wěn)定型勞累性心絞痛

8.單項選擇題患者，男，40歲。半個月來經(jīng)常感覺胸骨后疼痛，有緊縮感，持續(xù)3～5分鐘，休息后迅速緩解。心電圖示ST段下移及T波倒置。應首先考慮的是（）

A.穩(wěn)定型勞累性心絞痛
B.初發(fā)型勞累性心絞痛
C.惡化型勞累性心絞痛
D.變異型心絞痛
E.急性心肌梗死

9.單項選擇題某男，32歲。高血壓病史2年。突然劇烈頭痛，惡心，嘔吐，頭暈，心悸，氣短。檢查：血壓顯著升高，舒張壓135mmHg（18kPa），眼底視網(wǎng)膜出血，心電圖示左室肥厚，心肌勞損。其診斷是（）

A.高血壓腦病
B.緩進型高血壓病
C.腦血管痙攣
D.惡性高血壓病
E.急性心肌梗死

10.單項選擇題患者，男，50歲。高血壓病史10年，今日劇烈頭痛，眩暈，惡心，嘔吐。查體：無肢體活動障礙，血壓200/120mmHg（26.6/16kPa）。為快速降壓，應選擇下列哪種藥物（）

A.硝普鈉
B.心得安
C.硝苯吡啶
D.降壓靈
E.復方降壓片