單項選擇題

【案例分析題】患者女性,69歲。右上腹劇烈疼痛2天,Murphy征陽性,伴發(fā)熱、白細(xì)胞增高。超聲檢查顯示:膽囊增大,大小約10cm×4cm,膽囊壁彌漫性增厚,呈雙層結(jié)構(gòu),輪廓線模糊,膽囊腔內(nèi)充盈密集細(xì)小的斑點回聲。因病人身體條件不允許手術(shù),保守治療3天后復(fù)查超聲,顯示膽囊增大,壁增厚,不平整,膽囊底部局部缺損,周圍形成局限性積液,膽囊內(nèi)見大量絮狀物回聲并可見氣體強回聲,可能的診斷是()。

A.急性膽囊炎穿孔
B.膽囊腫瘤
C.膽汁淤積
D.分隔膽囊伴膽囊積膿
E.瓷器膽囊

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