單項(xiàng)選擇題男，42歲。間斷上腹痛10年，空腹痛明顯，伴反酸；半小時(shí)前突發(fā)腹痛加重，向后背放射，伴大汗。查體：血壓80/50mmHg，腹肌緊張呈板狀，上腹壓痛、反跳痛陽性，肝濁音界消失，腸鳴音低弱，此病人最可能的診斷是（）

A.急性胰腺炎
B.消化性潰瘍穿孔
C.急性膽囊炎
D.急性心肌梗死
E.急性闌尾炎穿孔


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2.單項(xiàng)選擇題男，36歲。兩年前行胃鏡檢查診斷為十二指腸潰瘍，合并Hp感染。曾應(yīng)用鉍劑、甲硝唑、四環(huán)素治療6天，本次因嘔血行胃鏡檢查診斷為：十二指腸球部潰瘍，Hp（+）。應(yīng)采用下列哪一種治療方案處理最適宜（）

A.鉍劑+甲硝唑+四環(huán)素+雷尼替丁2周
B.鉍劑+甲硝唑+阿莫西林+雷尼替丁2周
C.PPI6周
D.PPI+克拉霉素+甲硝唑1周
E.PPI+克拉霉素+阿莫西林1周

4.單項(xiàng)選擇題女性，65歲，急性腸梗阻入院，查體：T38.7℃，P98次／分，BP92/62mmHg，腹脹明顯，全腹輕度壓痛、反跳痛和肌緊張。肛查：距肛門口3cm可觸及環(huán)行狹窄，腫物表面凹凸不平，質(zhì)脆易出血。腹平片示結(jié)腸高度擴(kuò)張，多處巨大液平面。其治療宜（）

A.立即行Miles手術(shù)
B.立即行Dixon手術(shù)
C.立即行Hartmann手術(shù)
D.立即行乙狀結(jié)腸造口術(shù)，待病情穩(wěn)定后，行二期手術(shù)
E.保守治療，立即行局部放療