單項選擇題男,42歲。間斷上腹痛10年,空腹痛明顯,伴反酸;半小時前突發(fā)腹痛加重,向后背放射,伴大汗。查體:血壓80/50mmHg,腹肌緊張呈板狀,上腹壓痛、反跳痛陽性,肝濁音界消失,腸鳴音低弱,此病人最可能的診斷是()
A.急性胰腺炎
B.消化性潰瘍穿孔
C.急性膽囊炎
D.急性心肌梗死
E.急性闌尾炎穿孔
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1.單項選擇題男,25歲。勞動后上腹痛1周,空腹痛及夜間痛,伴反酸、燒心,黑便3天。查體:血壓120/80mmHg,HR80次/分,心肺(-),腹軟,上腹輕壓痛,無反跳痛,肝、脾不大?;灆z查:便潛血陽性,Hb105g/L。此患者最可能的診斷為()
A.十二指腸球部潰瘍
B.胃癌
C.急性胃黏膜病變
D.急性胰腺炎
E.Crohn病
2.單項選擇題男,36歲。兩年前行胃鏡檢查診斷為十二指腸潰瘍,合并Hp感染。曾應用鉍劑、甲硝唑、四環(huán)素治療6天,本次因嘔血行胃鏡檢查診斷為:十二指腸球部潰瘍,Hp(+)。應采用下列哪一種治療方案處理最適宜()
A.鉍劑+甲硝唑+四環(huán)素+雷尼替丁2周
B.鉍劑+甲硝唑+阿莫西林+雷尼替丁2周
C.PPI6周
D.PPI+克拉霉素+甲硝唑1周
E.PPI+克拉霉素+阿莫西林1周
3.單項選擇題男,40歲。因十二指腸潰瘍穿孔8小時急癥行胃大部切除,術后6天起出現體溫升高,呈弛張熱,已持續(xù)3天,伴有下腹墜痛、里急后重,排黏液樣稀便。最可能的診斷是()
A.腸間隙膿腫
B.膈下膿腫
C.盆腔膿腫
D.急性腸炎
E.肛周膿腫
4.單項選擇題女性,65歲,急性腸梗阻入院,查體:T38.7℃,P98次/分,BP92/62mmHg,腹脹明顯,全腹輕度壓痛、反跳痛和肌緊張。肛查:距肛門口3cm可觸及環(huán)行狹窄,腫物表面凹凸不平,質脆易出血。腹平片示結腸高度擴張,多處巨大液平面。其治療宜()
A.立即行Miles手術
B.立即行Dixon手術
C.立即行Hartmann手術
D.立即行乙狀結腸造口術,待病情穩(wěn)定后,行二期手術
E.保守治療,立即行局部放療
5.單項選擇題男性,20歲,因闌尾炎穿孔行闌尾切除術已一周,體溫仍在38~39℃,腹脹,腹痛,尿頻,大便次數多。診斷首先考慮()
A.膈下膿腫
B.腸間膿腫
C.盆腔膿腫
D.泌尿道感染
E.闌尾殘株炎
6.單項選擇題男,45歲。嘔鮮血2小時入院,對診斷最有意義的是()
A.脾大
B.右側胸水
C.痔核
D.食管下段靜脈曲張
E.腹水
7.單項選擇題男,58歲,患肝炎已10余年,因無力、納差、腹脹20天診斷為乙肝后肝硬化(失代償期)入院。肝功能試驗顯著異常,其中白蛋白降低,球蛋白增高,白蛋白/球蛋白比率倒置。為治療低蛋白血癥,首選的血液制品是()
A.全血
B.新鮮冰凍血漿
C.普通冰凍血漿
D.冷沉淀
E.白蛋白
8.單項選擇題男性,38歲,右下胸部撞傷6小時,傷后感上腹部疼痛,頭暈。查BP90/70mmHg,P110次/分,面色蒼白,右腹部壓痛、反跳痛、肌緊張較明顯。X線透視示肝陰影擴大、右膈抬高。首先應考慮的診斷是()
A.外傷性血氣胸
B.肝破裂
C.右腎破裂
D.結腸肝曲破裂
E.胃、十二指腸穿孔
9.單項選擇題女性,36歲,轉移性右下腹痛36小時入院,急診行闌尾切除術,術后第5天體溫又升高,排黏液便,里急后重,并有尿頻、尿急,直腸指診:直腸前窩飽滿、觸痛。最可能的診斷是()
A.闌尾周圍膿腫
B.盆腔膿腫
C.腸間隙膿腫
D.膀胱炎
E.輸卵管炎
10.單項選擇題女性,30歲,腹脹、便秘8個月,低熱4個月。查:腹軟,無壓痛,腸鳴音活躍。X線鋇劑造影:回盲部充盈缺損。最可能的診斷是()
A.克羅恩病
B.慢性闌尾炎
C.阿米巴性結腸炎
D.增生型腸結核
E.潰瘍型腸結核