患者男,60歲,因“間斷左上腹隱痛2個月,加重4h”來診。查體:全身淺表淋巴結(jié)不大,左上腹壓痛,肝、脾肋下未觸及,腸鳴音正常。腹部超聲:脾厚5.6cm,長10.4cm,上極可見5.1cm×5.0cm×5.0cm的低回聲結(jié)節(jié),邊界清晰,輪廓規(guī)整,其內(nèi)及周圍均可見血流信號。腹部CT(增強(qiáng)):脾中下部可見一類圓形低密度灶,其內(nèi)密度不均勻,大小為5.4cm×5.3cm,邊界清楚,輕度強(qiáng)化,CT值44HU。PET-CT:脾下部膨隆,一類圓形高攝取病灶,約4.5cm×5.7cm,SUVmax18.29,邊界清楚。該患者最可能的診斷是()
A.脾功能亢進(jìn)
B.脾梗死
C.脾血管瘤
D.脾淋巴瘤
E.脾轉(zhuǎn)移癌
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患者男,60歲,因“間斷左上腹隱痛2個月,加重4h”來診。查體:全身淺表淋巴結(jié)不大,左上腹壓痛,肝、脾肋下未觸及,腸鳴音正常。腹部超聲:脾厚5.6cm,長10.4cm,上極可見5.1cm×5.0cm×5.0cm的低回聲結(jié)節(jié),邊界清晰,輪廓規(guī)整,其內(nèi)及周圍均可見血流信號。腹部CT(增強(qiáng)):脾中下部可見一類圓形低密度灶,其內(nèi)密度不均勻,大小為5.4cm×5.3cm,邊界清楚,輕度強(qiáng)化,CT值44HU。PET-CT:脾下部膨隆,一類圓形高攝取病灶,約4.5cm×5.7cm,SUVmax18.29,邊界清楚。最恰當(dāng)?shù)尼t(yī)療處置是()
A.超聲引導(dǎo)下行脾細(xì)針穿刺活檢
B.緩解疼痛
C.化學(xué)治療
D.放射治療
E.脾切除
A.ABVD方案化學(xué)治療
B.CHOP方案化學(xué)治療
C.R-CHOP方案化學(xué)治療
D.腹腔淋巴結(jié)局部放射治療
E.等待觀察
患者男,76歲,因“頭暈、乏力3個月”來診。查體:中度貧血貌。血常規(guī):Hb76g/L,MCV73fl,MCH22pg,MCHC301g/L,WBC5.6×109/L,PLT437×109/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.01。明確貧血類型后,最重要的處理措施是()
A.補鐵
B.補充葉酸及維生素B
C.應(yīng)用促紅細(xì)胞生成素(EPO)
D.輸血
E.積極尋找貧血病因
患者男,76歲,因“頭暈、乏力3個月”來診。查體:中度貧血貌。血常規(guī):Hb76g/L,MCV73fl,MCH22pg,MCHC301g/L,WBC5.6×109/L,PLT437×109/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.01。應(yīng)首先進(jìn)行的檢查是()
A.血清鐵、鐵蛋白及總鐵結(jié)合力測定
B.血清葉酸及維生素B測定
C.血紅蛋白電泳
D.抗球蛋白試驗(Coombstest)
E.流式細(xì)胞儀檢測CD55、CD59抗原
患者男,76歲,因“頭暈、乏力3個月”來診。查體:中度貧血貌。血常規(guī):Hb76g/L,MCV73fl,MCH22pg,MCHC301g/L,WBC5.6×109/L,PLT437×109/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞0.01。應(yīng)首先考慮的診斷是()
A.慢性病貧血
B.缺鐵性貧血
C.溶血性貧血
D.珠蛋白生成障礙性貧血(地中海貧血)
E.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥
最新試題
為明確診斷及評估病情,應(yīng)盡快安排的必要檢查有()(提示經(jīng)抗細(xì)菌、抗真菌及抗病毒治療,體溫?zé)o明顯下降,繼續(xù)升高,最高至38.7℃。入院7d后出現(xiàn)耳后、頸部淋巴結(jié)腫大,最大2cm×3cm,無壓痛。患者一般情況差,生活不能自理。監(jiān)測血常規(guī)示紅細(xì)胞、白細(xì)胞及血小板進(jìn)行性下降,出現(xiàn)異常細(xì)胞。血常規(guī)(入院12d):Hb95g/L,RBC2.83×1012/L,WBC2.4×109/L,N0.12,L0.82,PLT10×109/L。)
患者目前診斷為()(提示實驗室檢查:ESR正常,CRP正常。雙手X線片:遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生和骨贅形成。)
該患者可能的診斷有下列哪項?()
患者男,76歲,因“畏寒、高熱,咳嗽14d”來診。查體:T39℃,R30次/min,BP70/45mmHg;皮膚淤斑。實驗室檢查:Hb110g/L,WBC16×10/L,PLT17×10/L,PT17s(對照12s),纖維蛋白原1.2g/L。該患者最可能的診斷是()
該患者的治療措施包括()(提示抗球蛋白試驗(Coombstest)(+)。)
可選擇的誘導(dǎo)治療方案包括()(提示SCr≥176.8mmol/L,不適合行自體造血干細(xì)胞移植。)
患者女,68歲,因“四肢皮膚反復(fù)紫癜6個月”來診。查體:肝、脾不大。血常規(guī):Hb110g/L,WBC5.0×109/L,分類正常,PLT15×109/L。如患者出現(xiàn)消化道出血,下列緊急處理中不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?/p>
患者女,68歲,因“四肢皮膚反復(fù)紫癜6個月”來診。查體:肝、脾不大。血常規(guī):Hb110g/L,WBC5.0×109/L,分類正常,PLT15×109/L。該患者最可能的診斷是()
在下列選項中,該患者最可能的診斷有()
恰當(dāng)?shù)母深A(yù)措施包括()