單項選擇題判斷胃酸缺乏最可靠的指標(biāo)是()
A.嘔吐物無酸
B.空腹胃液pH為7
C.BAO為0
D.MAO為0
E.空腹胃液中游離酸為O
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1.單項選擇題女性40歲,有膽囊結(jié)石病史2小時前,無誘因突發(fā)上腹劇痛向腰背部放射。伴惡心,嘔吐。查體:體溫37.5℃,鞏膜無黃染,上腹部壓痛;反跳痛,以中腹偏左為重。血淀粉酶1024U/dl,尿膽紅素(++)。B超顯示:膽囊3cm×7cm大小,多發(fā)強(qiáng)回聲伴聲影,0.5-0.8cm大小,膽總管直徑0.9cm,胰腺增大,胰周滲出。入院后非手術(shù)治療3日,腹痛緩解。復(fù)查B超示:膽總管直徑0.5cm.尿膽紅素(一),尿淀粉酶64U/dl。最可能的原因是()
A.膽囊結(jié)石在頸部嵌頓
B.膽總管結(jié)石下段嵌頓
C.十二指腸憩室炎
D.急性膽囊炎
E.結(jié)石一過性通過膽總管下段
2.單項選擇題女性,60歲,因突發(fā)性右上腹痛8小時入院。查體:體溫38.5℃,心率90次/分,血壓110/80mmHg,右上腹壓痛,肌緊張、反跳痛,WBC16×10/L。B超提示膽囊增大壁厚,內(nèi)有結(jié)石多個,膽總管直徑1.2cm,擬行急診手術(shù)。此患者應(yīng)選擇的手術(shù)方式是()
A.膽囊切除術(shù)
B.膽囊切除加膽總管探查術(shù)
C.膽囊造瘺術(shù)
D.膽腸吻合術(shù)
E.PTCD
3.單項選擇題女性,50歲,臍周痛12小時,擴(kuò)散至全腹痛2小時,右側(cè)腹部壓痛,反跳痛,肌張,尤以右下腹為顯著,結(jié)腸充氣試驗(+).腹部透視無異常,白細(xì)胞:26×10/L,中性87%,尿紅細(xì)胞2~4/HP。應(yīng)考慮()
A.急性胰腺炎
B.急性膽囊炎
C.右側(cè)輸尿管結(jié)石
D.右側(cè)輸卵管妊娠破裂
E.急性闌尾炎穿孔
4.單項選擇題女性,34歲,潰瘍病穿孔行修補(bǔ)術(shù)后10天,體溫38℃,黏液便4~6次/天,伴有里急后重及尿頻、排尿困難,直腸指診前壁有腫物。此病人應(yīng)考慮是()
A.細(xì)菌性痢疾
B.腸道功能紊亂
C.膀胱炎
D.盆腔膿腫
E.直腸癌
5.單項選擇題女性,28歲,右下腹痛、腹瀉伴關(guān)節(jié)酸痛、低熱半年,查體心肺正常,腹軟,右下腹觸及可疑腫塊,X線鋇餐檢查顯示回盲部有鋇影跳躍征象(Stierlinsign),最可能的診斷是()
A.Crohn病(克羅恩?。?br />
B.腸結(jié)核
C.阿米巴痢疾
D.右半結(jié)腸癌
E.潰瘍性結(jié)腸炎
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