患者男,66歲,因“無明顯誘因嘔吐咖啡色血性液體400ml伴黑糞1d”來診。既往間斷上腹不適6個(gè)月,伴反酸、胃灼熱及嘔吐,體重下降5kg。查體:BP105/70mmHg;貧血貌;HR85次/min;腹軟,上腹輕壓痛,未觸及異常包塊,腸鳴音活躍。血常規(guī):Hb78g/L,WBC12.4×109/L,MCV66fl,PLT230×109/L。其最可能的出血原因是()
A.食管靜脈曲張破裂
B.急性胃黏膜病變
C.Dieulafoy病
D.消化性潰瘍
E.胃癌
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C.胃鏡
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E.胰腺活檢
A.食欲下降
B.腹痛
C.進(jìn)餐后腹痛減輕
D.脂肪瀉
E.糖耐量異常
A.乙醇攝入
B.胃潰瘍
C.膽石癥
D.急性胰腺炎
E.干燥綜合征
A.消化性潰瘍穿孔
B.急性消化道出血
C.膽囊炎
D.膽石癥
E.腸梗阻
A.譫妄、語言障礙
B.胸腔積液
C.無明顯腹痛和腹膜刺激征
D.嚴(yán)重低血糖
E.麻痹性腸梗阻
最新試題
患者女,71歲,因“進(jìn)行性加重性鞏膜、皮膚黃染2個(gè)月”來診。無腹痛,無發(fā)熱。既往體健。查體:略消瘦,肝肋下可及,右上腹可觸及腫大的膽囊,無觸痛。上述臨床表現(xiàn)中,可據(jù)此排除因結(jié)石造成梗阻的是()
患者男,72歲,因“吞咽哽噎感6個(gè)月”來診。目前只能進(jìn)半流質(zhì)食物。查體:略消瘦,鎖骨上未觸及腫大淋巴結(jié)。食管鋇餐造影:食管中下段局限性管壁僵硬,長4cm,黏膜部分中斷,鋇劑尚能通過。進(jìn)一步應(yīng)進(jìn)行的檢查是()
下列檢查中對診斷最有幫助的是()
目前恰當(dāng)?shù)奶幚戆ǎǎㄌ崾驹摶颊呒韧懈哐獕翰∈?0年,冠心病病史5年,服用阿司匹林3年。查體:T36.6℃,P120次/min,R18次/min,BP85/50mmHg;肥胖體型,口唇黏膜蒼白,淺表淋巴結(jié)未觸及腫大;鞏膜無黃染,雙側(cè)瞳孔等大正圓,對光反射靈敏;雙肺呼吸音清,心界不大,心律齊,無雜音;腹部膨隆,未見胃腸型及蠕動(dòng)波,未見腹壁靜脈曲張,腹軟,無壓痛、反跳痛及肌緊張,肝、脾肋下未觸及,未觸及異常包塊,移動(dòng)性濁音(-),腸鳴音6次/min,未聞及血管雜音;病理反射未引出。)
患者女,71歲,因“進(jìn)行性加重性鞏膜、皮膚黃染2個(gè)月”來診。無腹痛,無發(fā)熱。既往體健。查體:略消瘦,肝肋下可及,右上腹可觸及腫大的膽囊,無觸痛。如黃疸為梗阻性,欲明確梗阻部位,應(yīng)首選()
恰當(dāng)?shù)奶幹么胧┌ǎǎㄌ崾緦?shí)驗(yàn)室檢查:血WBC15.4×109/L,Hb93g/L,PLT267×109/L;尿常規(guī)正常;糞未留;血GPT(ALT)28U/L,BUN14.3mmol/L,SCr87μmol/L。ECG:竇性心動(dòng)過速。腹部超聲:肝、膽、胰、脾未見明顯異常。)
合理的治療措施包括()
在目前應(yīng)該采取的治療措施是()
患者男,72歲,因“吞咽哽噎感6個(gè)月”來診。目前只能進(jìn)半流質(zhì)食物。查體:略消瘦,鎖骨上未觸及腫大淋巴結(jié)。食管鋇餐造影:食管中下段局限性管壁僵硬,長4cm,黏膜部分中斷,鋇劑尚能通過。確診為食管癌后應(yīng)選擇的治療措施是()
患者男,72歲,因“吞咽哽噎感6個(gè)月”來診。目前只能進(jìn)半流質(zhì)食物。查體:略消瘦,鎖骨上未觸及腫大淋巴結(jié)。食管鋇餐造影:食管中下段局限性管壁僵硬,長4cm,黏膜部分中斷,鋇劑尚能通過。對于該患者,首先應(yīng)考慮的診斷是()