單項(xiàng)選擇題患者女,69歲,因“體檢發(fā)現(xiàn)蛋白尿2周”來(lái)診。高血壓病史20年。查體:HP130/80mmHg。實(shí)驗(yàn)室檢查:尿蛋白(+),尿RBC4~8個(gè)/HP,24h尿蛋白定量9g;血Alb23g/L,SCr100μmol/L,三酰甘油和總膽固醇升高。該患者最可能的腎改變是()(提示血免疫固定電泳發(fā)現(xiàn)單克隆免疫球蛋白帶;骨髓穿刺:漿細(xì)胞2%;骨骼無(wú)溶骨性改變。)

A.骨髓瘤管型腎病
B.糖尿病腎病
C.狼瘡性腎炎
D.腎淀粉樣變性病
E.原發(fā)性小血管炎腎損害
F.高血壓腎損害


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5.單項(xiàng)選擇題患者男,48歲,因“突發(fā)頭痛、頭暈伴呼吸困難1d”來(lái)診。既往有高血壓病史1年,未使用降壓藥。查體:BP210/130mmHg,HR100次/min,律齊,雙下肢無(wú)水腫。關(guān)于該患者的病情,敘述錯(cuò)誤的是()

A.發(fā)病急驟
B.可伴視力模糊、視盤水腫
C.可伴肉眼血尿
D.尿液檢查常首先表現(xiàn)為突發(fā)蛋白尿
E.一般不產(chǎn)生嚴(yán)重腎功能不全

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患者男,48歲,因“突發(fā)頭痛、頭暈伴呼吸困難1d”來(lái)診。既往有高血壓病史1年,未使用降壓藥。查體:BP210/130mmHg,HR100次/min,律齊,雙下肢無(wú)水腫。下列診治療方案中錯(cuò)誤的是()

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患者女,70歲,因“發(fā)熱、乏力、嗜睡3d”來(lái)診。查體:T38.5℃,BP90/50mmHg;嗜睡,瞳孔等大正圓,對(duì)光反射靈敏。雙肺呼吸音清,無(wú)干、濕性啰音;HR100次/min,律齊,A2>P2,無(wú)病理性雜音。腹軟,無(wú)肌緊張,無(wú)壓痛及反跳痛,肝、脾不大,墨菲征(-),腸鳴音正常;雙下肢無(wú)水腫;病理反射未引出。血常規(guī):WBC15×109/L,N0.90,CRP100mg/L。尿常規(guī):WBC滿視野/HP,RBC10~20個(gè)/HP,蛋白微量。胸部X線片:未見(jiàn)異常。下列檢查中,可作為確診依據(jù)的是()

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