單項選擇題
男性,65歲。突發(fā)心前區(qū)疼痛10小時,心電圖示V1~V6導(dǎo)聯(lián)有病理性Q波,ST段弓背向上抬高,T波倒置。入院查體:BP150/90mmHg,心率80次/分,律齊。
入院第二天心尖部出現(xiàn)收縮中晚期喀喇音和收縮晚期雜音,約3小時后上述心臟附加音和雜音消失,提示其可能出現(xiàn)了心臟()
A.乳頭肌功能失調(diào)
B.乳頭肌斷裂
C.左室游離壁破裂
D.室間隔穿孔
E.心室膨脹瘤
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1.單項選擇題
男性,65歲。突發(fā)心前區(qū)疼痛10小時,心電圖示V1~V6導(dǎo)聯(lián)有病理性Q波,ST段弓背向上抬高,T波倒置。入院查體:BP150/90mmHg,心率80次/分,律齊。
入院后心電圖提示頻發(fā)室性期前收縮,最有效的治療措施是()
A.直流電復(fù)律
B.按壓頸動脈竇
C.靜脈滴注阿托品
D.靜脈滴注利多卡因
E.植入臨時性人工心臟起搏器
2.單項選擇題女性,56歲。風(fēng)濕性二尖瓣狹窄20年。心悸、氣短5年。1個月來咳嗽,咳黃痰,喘憋,不能進行任何體力活動,夜間不能平臥。查體:端坐位,頸靜脈怒張,心率130次/分,心律絕對不齊,心音強弱不等,二尖瓣聽診區(qū)可聞及舒張期隆隆樣雜音及奔馬律。針對該患者的心律失常,首選治療為()
A.控制心室率
B.抗凝治療
C.利尿劑
D.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑
E.硝酸甘油
3.單項選擇題女性,56歲。風(fēng)濕性二尖瓣狹窄20年。心悸、氣短5年。1個月來咳嗽,咳黃痰,喘憋,不能進行任何體力活動,夜間不能平臥。查體:端坐位,頸靜脈怒張,心率130次/分,心律絕對不齊,心音強弱不等,二尖瓣聽診區(qū)可聞及舒張期隆隆樣雜音及奔馬律。該患者頸靜脈怒張最可能的原因是()
A.腎功能不全
B.結(jié)核性心包炎
C.肺部感染
D.右心功能不全
E.肝硬化
4.單項選擇題女,30歲,發(fā)現(xiàn)先天性室間隔缺損20年,2個月前拔牙后感心悸、乏力至今,查體:瞼結(jié)膜蒼白,可見出血點,心率98次/分,律齊,雙肺呼吸音清,脾肋下可及。首選治療措施為使用()
A.鐵劑
B.抗生素類藥物
C.洋地黃類藥物
D.抗心律失常藥物
E.血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑
5.單項選擇題女,30歲,發(fā)現(xiàn)先天性室間隔缺損20年,2個月前拔牙后感心悸、乏力至今,查體:瞼結(jié)膜蒼白,可見出血點,心率98次/分,律齊,雙肺呼吸音清,脾肋下可及。最有助于確診的檢查為()
A.血培養(yǎng)
B.心電圖
C.胸部X線
D.超聲心動圖
E.血心肌酶濃度