單項選擇題男,30歲。反復發(fā)作性肢體對稱性癱瘓,今晨又出現上述癥狀。查體:四肢呈弛緩性癱瘓,四肢近端累及更重,肌力2級,無感覺障礙,無大小便障礙。為確診首選的檢查是()。
A.疲勞試驗
B.血清鈉測定
C.腰穿檢查
D.肌電圖檢查
E.血清鉀測定
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1.單項選擇題30歲女性因漸進性乏力兩個月,視物模糊1周來診,除長時間向上凝視后表現出非對稱性上瞼下垂外,體檢未發(fā)現異常,為診斷和估計病情不可做的檢查是()。
A.肌肉病理
B.騰喜龍試驗
C.重復電刺激檢查
D.胸部CT
E.甲狀腺功能試驗
2.單項選擇題35歲婦女,反復四肢無力3個月,咳嗽3天。肢體無力在午后和活動后加重,休息后或清晨起床時減輕。檢查:雙肺少量啰音,右側上瞼下垂。雙瞳等大。四肢反射正常。感覺正常,肌疲勞試驗陽性。以下哪項處理是錯誤的()。
A.溴化新斯的明
B.腎上腺皮質激素
C.卡那霉素
D.硫唑嘌呤
E.胸腺切除術
3.單項選擇題女性24歲,眼瞼下垂、四肢乏力一年余。1天前在感冒后出現吞咽費力,呼吸困難。體檢:口唇輕度發(fā)紺,雙眼瞼下垂,眼球各向運動均受限,四肢肌力Ⅱ°~Ⅲ°級,呼吸活動度明顯減弱,新斯的明試驗(+),應診斷為()。
A.格林-巴利綜合征
B.周期性癱瘓
C.重癥肌無力
D.急性脊髓炎
E.進行性肌營養(yǎng)不良
4.單項選擇題38歲女性,一個月來睜眼費勁,復視,一周來喝水嗆咳,活動多時癥狀加重,休息后稍有減輕,一天內癥狀有波動,最有助于診斷的病史是()。
A.有無頭痛,嘔吐
B.有無糖尿病史
C.有無抽搐
D.有無晨輕暮重
E.有無高血壓史
5.單項選擇題16歲,男,三年來雙上瞼下垂,視物成雙,下午加重,長期服用溴化吡啶斯的明片,癥狀減輕。但近兩天感冒后突發(fā)胸悶,今日上午氣促,口唇發(fā)紺,靜脈注射騰喜龍后明顯好轉。下列處理中,哪項是錯誤的()。
A.保持呼吸道通暢
B.立即停用抗膽堿酯酶藥物
C.肌注新斯的明
D.氣管切開,人工呼吸
E.靜脈補液,維持水、電解質平衡
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