患者,男,17歲。騎摩托車時不慎摔倒,左顳頂著力,短暫昏迷后清醒。傷后30分鐘送醫(yī)院,急診頭顱CT示左顳頂顱骨骨折。2小時后頭痛加劇,逐漸昏迷,左側(cè)瞳孔散大,右側(cè)肢體癱瘓。
首先考慮的診斷是()。
A.頸椎損傷、頸髓受壓
B.腦挫裂傷、腦干損傷
C.急性硬腦膜外血腫、小腦幕切跡疝
D.急性硬腦膜下血腫、腦挫裂傷
E.急性硬腦膜下血腫,軟骨大孔疝
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患者,男,17歲。騎摩托車時不慎摔倒,左顳頂著力,短暫昏迷后清醒。傷后30分鐘送醫(yī)院,急診頭顱CT示左顳頂顱骨骨折。2小時后頭痛加劇,逐漸昏迷,左側(cè)瞳孔散大,右側(cè)肢體癱瘓。
應(yīng)采取的有效治療措施是()。
A.立即收入病房,觀察生命征變化
B.應(yīng)用抗生素
C.急診行血腫清除減壓術(shù)
D.立即應(yīng)用降顱壓藥物
E.急診行頸椎牽引術(shù)
患者,男,17歲。騎摩托車時不慎摔倒,左顳頂著力,短暫昏迷后清醒。傷后30分鐘送醫(yī)院,急診頭顱CT示左顳頂顱骨骨折。2小時后頭痛加劇,逐漸昏迷,左側(cè)瞳孔散大,右側(cè)肢體癱瘓。
為明確診斷,應(yīng)首選的檢查是()。
A.顱骨及頸部正側(cè)位X線片
B.頸部CT
C.頭顱MRI
D.腦電圖
E.頭顱CT
患者,女,30歲,4小時前跌傷后昏迷5分鐘,清醒后步回家,1小時前因劇烈頭痛、嘔吐3次送來急診。查體:昏迷,P64次/分,BP180/90mmHg,R18次/分,左瞳3mm,右瞳2mm,右上、下肢肌力Ⅲ級。
診斷應(yīng)考慮()。
A.腦震蕩
B.腦挫傷
C.急性硬膜外血腫
D.急性硬膜下血腫
E.急性腦內(nèi)血腫
患者,女,30歲,4小時前跌傷后昏迷5分鐘,清醒后步回家,1小時前因劇烈頭痛、嘔吐3次送來急診。查體:昏迷,P64次/分,BP180/90mmHg,R18次/分,左瞳3mm,右瞳2mm,右上、下肢肌力Ⅲ級。
應(yīng)立即采取的檢查方法是()。
A.腦電圖
B.腦血管造影
C.頭部CT
D.眼底檢查
E.心電圖
患者,男,30歲,頭部外傷6小時,傷后有一過性意識障礙,2小時后再次出現(xiàn)昏迷。檢查:左顳部頭皮血腫,左瞳孔散大,CT掃描顯示左側(cè)顳葉硬膜外血腫。
首選治療方案()。
A.應(yīng)用止血藥
B.應(yīng)用脫水藥
C.鉆孔引流術(shù)
D.應(yīng)用皮質(zhì)激素類藥物
E.甘露醇脫水準(zhǔn)備開顱
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