單項選擇題女,19歲。20天前患呼吸道感染,近7天心悸、胸悶,活動時加重。查體:T36.8℃,BP110/70mmHg。兩肺呼吸音清,心界不大,心率92次/分,末聞及雜音及心包摩擦音。心電圖示頻發(fā)室性期前收縮,非特異性ST-T改變。血清肌鈣蛋白水平增高。最可能的診斷是()。
A.病毒性心肌炎
B.擴張型心肌炎
C.急性心包炎
D.感染性心內(nèi)膜炎
E.心絞痛
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1.單項選擇題女性,16歲,上呼吸道感染后發(fā)生心悸、胸悶、氣短,胸部X線片示心臟擴大,肺淤血征,診斷病毒性心肌炎、心功能不全,緩解心功能不全的首選藥物是()。
A.利尿劑
B.洋地黃
C.血管擴張劑
D.激素
E.鈣離子拮抗劑
2.單項選擇題女性,14歲。感冒后出現(xiàn)心慌氣急,擬診病毒性心肌炎而測定血清病毒中和抗體。下列哪項結(jié)果無助于該診斷()。
A.首次血清效價1:240
B.第二次血清效價比第一改高4倍
C.首次血清效價1:640
D.首次血清效價1:320
E.第二次血清效價比第一次高6倍
3.單項選擇題患者,女,25歲。發(fā)熱、咳嗽、流涕2周后熱退,但又出現(xiàn)胸悶心悸,心率120次/分,心律不齊,偶聞早搏,心電圖:低電壓,T波低平,應(yīng)首先考慮()。
A.急性心包炎
B.病毒性心肌炎
C.擴張型心肌病
D.風(fēng)濕性心肌炎
E.風(fēng)濕性心臟病
4.單項選擇題女,16歲,活動后心慌、氣短、胸痛兩周,兩周前曾患感冒,持續(xù)發(fā)熱一周。查體:面色蒼白,心界向左下擴大,心率120次/分,頻發(fā)期前收縮。第一心音減弱,心尖區(qū)聞及奔馬律及3/6級全收縮期雜音,心肌酶譜檢查CK-MB80IU/L,最有可能的診斷是()。
A.急性病毒性心肌炎
B.風(fēng)濕性二尖瓣關(guān)閉不全
C.擴張型心肌病
D.急性風(fēng)濕
E.急性心肌梗死
5.單項選擇題不符合病毒性心肌炎體征的是()。
A.心率增快與體溫升高不相稱
B.第一心音增強
C.可有舒張期奔馬律
D.可有心包摩擦音
E.心律失常多見
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治療急性心肌梗死痰瘀互結(jié)證,應(yīng)首選()。
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心絞痛心腎陽虛證應(yīng)首選的方劑是()。
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急性心肌梗死高側(cè)壁定位是()。
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慢性心力衰竭氣虛血瘀證的主要臨床表現(xiàn)是()。
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男性,50歲,1小時前突然出現(xiàn)劇烈胸痛,急性呼吸困難來就診,查心電圖示室性心動過速,查體可見意識喪失,皮膚發(fā)紺,瞳孔散大,二便失禁。若患者因為急性高鉀血癥而觸發(fā)難治性室顫,可選用()
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主動脈瓣關(guān)閉不全可見()。
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急性心肌梗死下壁定位是()。
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患者胸中痛甚,胸悶氣促,煩躁易怒,心悸不寧,脘腹脹滿,唇甲青暗,舌質(zhì)紫暗或有瘀斑,脈沉弦澀或結(jié)代。治宜()
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