對于下面每個患者,請選擇最合適的診斷:
一位30歲女性醒來時發(fā)現雙下肢無力麻木,伴尿潴留和大便失禁,在過去2年曾發(fā)生數次視力模糊,都被診斷為特發(fā)性視乳頭炎()|一個25歲的男性2年來出現進行性視力減退,視野檢查發(fā)現盲點。他的弟弟也有類似情況,并都在20多歲發(fā)病。遺傳檢查發(fā)現線粒體DNA的突變()|一個25歲男性以頭痛就診,伴有發(fā)熱和認知功能進行性減退。3周前曾有發(fā)熱伴排痰性咳嗽。病情逐漸進展,患者出現定向力障礙、嗜睡,對外界的反應越來越差。MRI顯示大腦半球白質的大面積異常()|一個2個月大的男嬰出現眼震和肢體震顫,不伴有癇性發(fā)作。隨后的幾年里出現視神經萎縮,肢體舞蹈樣手足徐動、癇性發(fā)作、共濟失調步態(tài)等,后死于癲癇持續(xù)狀態(tài)。尸檢在腦中發(fā)現廣泛的髓鞘降解,血管周圍有島樣髓鞘保留,病理呈嗜蘇丹紅性白質營養(yǎng)不良染色()|一個60歲的嗜酒男性由于極度煩躁不安就診,當時患者處于譫妄狀態(tài),給予維生素B1和靜脈補液?;颊叩难邂c顯著降低,給予靜脈補液以快速糾正低鈉血癥。隨后患者出現四肢癱、不省人事并在24小時內死亡()
A.Leber’s視神經萎縮
B.腦橋中央髓鞘溶解
C.Pelizaeus-MerzbaCher病
D.急性播散性腦脊髓炎
E.Devis病
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女,59歲。癲癇發(fā)作伴精神異常2月。MRI掃描見顱內多發(fā)病灶。最可能的診斷為()
A.多發(fā)腦膿腫
B.多發(fā)性硬化
C.結核瘤
D.轉移瘤
E.未見異常
男,32歲,手足無力、顫抖、視力減弱,有時眩暈,時好時壞,查體發(fā)現四肢肌肉萎縮,CT檢查如圖,最可能的診斷為()
A.多發(fā)腦梗死
B.轉移瘤
C.膠質瘤
D.多發(fā)性硬化
E.腦囊蟲
女,56歲,既往有癲癇病史,請結合CT圖像選擇最可能的診斷()
A.多發(fā)性硬化
B.腦出血
C.腦梗死
D.顱腦腫瘤
E.正常腦實質
男,78歲,左側肢體乏力,口齒不清,結合CT檢查選擇最可能的診斷()
A.大片狀腦梗死
B.脫髓鞘改變
C.多發(fā)腔隙性梗死
D.皮層下動脈硬化性腦病
E.腦萎縮
男,57歲,頭痛、頭暈一周,言語不清,飲水嗆咳兩天,既往有鼻咽癌病史,給予放射治療,CT檢查如圖所示,最可能的診斷為()
A.脫髓鞘病變
B.腦炎
C.放射性腦病
D.腦梗死
E.膠質瘤
最新試題
腦橋中央髓鞘溶解癥可并發(fā)于哪些疾病()
MS病變的部位有()
僅見于部分晚期MS患者的Charcot三主征是指()
多發(fā)性硬化急性發(fā)作可能有效的治療是()
彌漫性硬化的視覺誘發(fā)電位異常以_________為主,而多發(fā)性硬化的視覺誘發(fā)電位多以_________為主。
多發(fā)性硬化在MRI上表現()
復發(fā)一緩解型多發(fā)性硬化主要藥物治療包括_________、_________、_________和_________。
中樞神經系統(tǒng)脫髓鞘疾病病變分布在_________,主要病變?yōu)開________和小靜脈周圍_________。
復發(fā)緩解型MS的常用治療藥物有_________、_________、_________、_________。
彌漫性硬化臨床表現包括()