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已知認(rèn)定為工傷的員工,接診醫(yī)生應(yīng)要求工傷員工提供身份證和《深圳市工傷認(rèn)定書》。
工傷參保人因工負(fù)傷享受的工傷醫(yī)療及康復(fù)醫(yī)療待遇費(fèi)用由醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付。
乙方在接診參保工傷員工時(shí),應(yīng)對受傷原因和傷情進(jìn)行客觀的記錄(該登記資料不得隨意更改):要標(biāo)明準(zhǔn)確的接診時(shí)間(且接診時(shí)間需精確到時(shí)分)。
乙方在同傷者做檢查、治療、用藥等與傷情不符的;治療單、報(bào)告單、實(shí)際用藥情況與醫(yī)囑不相符的;病歷記載不清、病歷未記載卻有收費(fèi)、重復(fù)收費(fèi)、分解收費(fèi)的;疾病診斷、治療轉(zhuǎn)歸等方面弄虛作假的。經(jīng)查證屬實(shí)的,市社保機(jī)構(gòu)將處以違規(guī)費(fèi)用1倍的罰款。
違反物價(jià)政策及定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地物價(jià)標(biāo)準(zhǔn),以及不按物價(jià)部門規(guī)定的非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)的。經(jīng)查證屬實(shí)的,市社保機(jī)構(gòu)將處以違規(guī)費(fèi)用2倍的罰款。
國家基本藥品目錄(包括廣東省增補(bǔ)基本藥品目錄)內(nèi)藥品應(yīng)達(dá)到95%。
各定點(diǎn)醫(yī)院社保目錄內(nèi)藥品種類數(shù)(西藥種類按通用名計(jì)算、中成藥種類按藥品標(biāo)準(zhǔn)中的正式名稱計(jì)算)與醫(yī)院庫存的所有藥品種類數(shù)之比應(yīng)不低于80%。
乙方在接診參保工傷員工時(shí),應(yīng)對受傷原因和傷情進(jìn)行客觀的記錄(該登記資料可以隨意更改):要標(biāo)明準(zhǔn)確的接診時(shí)間(且接診時(shí)間需精確到時(shí)分)。
采取其他違規(guī)手段增加社會(huì)保險(xiǎn)基金不合理支出的。經(jīng)查證屬實(shí)的,市社保機(jī)構(gòu)將處以違規(guī)費(fèi)用4—6倍的罰款。
乙方給出院參保人帶化驗(yàn)、檢查、治療等項(xiàng)目的。經(jīng)查證屬實(shí)的,市社保機(jī)構(gòu)將處以違規(guī)費(fèi)用3倍的罰款。